问新冠肺炎特征

2020-07-21 742次

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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50936次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12149次

• 新冠不明原因肺炎特征
  新型冠状病毒感染，有以下特征。传染性比较强，病毒毒力比较强，普通人群也容易受到感染，主要是通过呼吸道飞沫进行传播。因此，不要去人群聚集的地方，防止病毒的感染。一般会出现发热，咳嗽，咳痰，胸闷气促，呼吸困难的表现，有时候会表现为消化道的症状，出现腹痛，腹胀，腹泻的表现。影像学胸片或者肺部CT见毛玻璃样的改变，一般的抗菌药物治疗没有效果。如果出现了以上症状，又去过武汉，就应该及时到医院进行就诊。
  语音时长 01:09”
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-02-01 1753次

• 新冠状肺炎特征
  新型冠状病毒肺炎的特征包括症状，实验室检查以及影像学检查的特征。在症状上是以发热，乏力，干咳为主要表现，少数的患者会伴有鼻塞，流鼻涕，腹泻等症状。实验室检查的特征是发病早期外周血的白细胞总数正常或者是减低，淋巴细胞计数减少，多数患者c反应蛋白和血沉是升高的，降钙素原正常，严重者D二聚体会升高，外周血淋巴细胞进行性减少。影像学检查的特点是，早期呈现多发的小的斑片状影以及间质性的改变，以肺的外侧带为主，进而会发展成为双肺多发的磨玻璃影，浸润影，严重者可以出现肺实变，而胸腔积液很少见。
  语音时长 01:09”
  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-03-07 1567次

• 新冠肺炎有啥特征
  新冠肺炎具有以下几大特征：1.高度传染性；2.症状多样性，可有干咳、腹泻、发热、乏力、呼吸困难等；3.较强致病性，感染的部分患者可出现休克，甚至死亡。为预防新冠肺炎，我们应做好防护。外出时，与他人保持1.5米以上的距离，主动佩戴口罩。家中应
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2025-01-24 0次

• 新冠肺炎具体有哪些特征
  新冠肺炎的具体特征主要有以下几个方面。1，以发热、乏力、腹泻、干咳为典型症状；2，以呼吸道传播和直接接触传播为主；3，部分患者病情进展迅速，可导致呼吸衰竭。由于新冠肺炎具有较强的感染性与致病性。因此，在其流行期间，我们应积极防护。外出时主动
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2025-02-14 0次

• 新冠肺炎的早期特征
  冠状病毒以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。 轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。 从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。儿童病例症状相对较轻。
  单敏 主治医师泰安市中心医院

  2020-04-12 2600次

• 新冠肺炎的早期特征
  早期可以发烧为主要症状
  彭淼云 主治医师茂名市人民医院

  2020-03-29 1601次