问左侧额叶及颞叶皮层下白质区脱髓鞘改变部分

2020-12-11 1271次

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• 脑部脱髓鞘疾病的原因

  脑部脱髓鞘疾病主要由以下几个原因引起：一、免疫介导，是由机体对于组织错误识别引起的，最常见的像多发性硬化或视神经脊髓炎、急性感染性多发性神经根神经炎等。二、病毒感染也会引起脱髓鞘性疾病，常见的有进行性多灶性白质脑炎、亚急性硬化性全脑炎等，要给予抗病毒治疗。三、营养障碍，例如脑桥中央型髓鞘溶解症，常常是由于代谢问题，例如血钠纠正过快、酒精中毒或尿毒症等原因引起。四、可能跟氧气供应有关系，例如缺氧，像有些迟发性缺氧性脑病，特别是一氧化碳中毒以后引起的迟发性缺氧性脑病等，也会表现为脑白质脱髓鞘。进行性皮质下脑血管缺血也会引起脱髓鞘。引起脱髓鞘的原因有很多，一定要区别对待，根据病因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-08-18 5898次

• 脱髓鞘病变症状表现是什么

  脱髓鞘病变可能大家越来越熟悉了，因为这一类病被诊断的越来越多，很多人做核磁，可能会报有脱髓鞘或者白质病变，但是所说的脱髓鞘，更多是指病理性的病变，常见的原因是神经系统自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病变，也可能会引起髓鞘的破坏，出现各种各样的临床症状。脱髓鞘最常见的症状包括肢体的无力，可能是单侧或者双侧的肢体的无力，有些患者还会出现视力下降，或者眼球运动障碍，表现为复视、眼肌麻痹等，有些患者查体会出现眼球震颤，有些患者还会出现构音障碍、吞咽困难、共济失调、二便障碍等，所以一定要区别对待。但是有一类患者，在做核磁的情况下会报有脱髓鞘病变，但这类患者大部分是没有症状的，可能跟慢性的小血管病变，特别是跟小动脉粥样硬化有关系。对于这类患者，要找一找引起动脉粥样硬化的原因，特别是高血压、糖尿病、高脂血症等，要对于这一类原因进行治疗。

  

  01:29
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-06-08 7818次

• 白质脱髓鞘改变
  脱髓鞘病一般先损害脑白质的植物神经导致小的症状发生，发展严重和迟发病早变形病灶硬化后也称多发性硬化，发生下脑部称脱髓鞘脑病，脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的白质周神经，并使植物调节紊乱，不能自主自身调节以濡养神经组织病情，多为继发和复发性神经损害。发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞，导致神经功能损害，危机生命并会累赘灰质导致肢体功能不同程度的障碍，严重时引发瘫痪。大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致，早期的治疗多以激素及营养疗法治疗但疗效难以控制，由于本病导致髓鞘脱实质神经功能损害严重并导致免疫极度低下，偶与病情感染，病情复发使神经功能症状进一步加重。
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  陆红 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-22 8474次

• 双侧额叶白质脱髓鞘
  双侧额叶白质脱髓鞘属于脑白质脱髓鞘的一种临床病变，引起脑白质脱髓鞘的原因是比较多的，比如常见的动脉硬化，多数见于老年人，它是神经系统的一种退行性的病变。还有的可能是中毒比如养花的中毒、汞中毒。还可能是因为感染，病毒的感染；还有外伤以及脑血管的疾病，比如脑梗塞、脑出血、脑动脉硬化引起的相应部位的供血不好以后出现白质营养不良而导致的白质脱髓鞘。对于这一类病无论是什么原因引起的，要看有没有相应的神经系统受损的症状，比如肢体活动的无力或者瘫痪，视觉听觉是否正常。要看有没有精神上症状，比如哭、笑、记忆力下降、性功能障碍等与神经系统有关的症状。如果没有症状，这一类人是可以动态观察的，如果有相应的症状的时候要给予具体的治疗，治疗的目的就是缓解病情、控制病情的进一步进展，可以给予有营养神经作用的比如叶酸、维生素B12进行治疗。
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  张永前 主治医师庆阳市人民医院

  2018-12-07 15963次

• 双侧额叶皮层下脑白质脱髓鞘改变能染头发吗
  双侧额叶皮层下脑白质脱髓鞘改变患者一般情况下能染头发。双侧额叶皮层下脑白质脱髓鞘改变一般是指脱髓鞘病变发生在双侧额叶，病变局限在额叶，并没有波及整个大脑，病情属于比较局限性的，不是特别的严重，不会对生命造成威胁。患者一般情况下能够染头发，不会导致病情加重。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-09-20 61次

• 轻度脑白质脱髓鞘改变
  轻度脑白质脱髓鞘改变，主要是以损害大脑白质的植物神经，并使其调节紊乱，不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的病理改变，出现这种情况，建议进一步检查脑血管造影等等，检查明确是否存在脑血管阻塞等等病情，这个可以根据病情的口服营养神经的药物，比如说维生素b12和叶酸片等药物来进行初步治疗。平时就是注意，
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 350次

• 左额叶皮层下白质内点状脱髓鞘
  主要损害大脑白纸的神经
  王宝进 主治医师大连大学附属新华医院

  2020-04-17 1500次

• 高血压患者左侧额叶皮层下脱髓鞘灶
  陈旧性的缺血灶病灶
  徐虹 主治医师山东省立第三医院

  2020-09-05 1001次