问考虑右肺结核,是不是肺结核
2020-06-04 1378次
病情描述:
考虑右肺结核,是不是肺结核
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干咳是不是肺结核咳嗽、咳痰、午后低热是肺结核非常常见的症状,干咳也是肺结核的症状之一,但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出现的症状,所以单纯依靠咳嗽并不能诊断肺结核。诊断肺结核除了要看症状以外,还要看抽血化验结果,看看PPD是否是阳性的,看看CT上是否有肺部病灶,甚至做气管镜来进行刷检、灌洗,明确是否有结核灶的存在。干咳除了肺结核以外,像常见的肺部感染、细菌性感染,甚至肿瘤性疾病都有可能会引起干咳。因为咳嗽的原理其实是气管或肺泡受到刺激而导致人的自身保护性反应,当气管内存在分泌物或存在感染时,就会出现明显的咳嗽。干咳一般是不伴有痰,不伴有分泌物,甚至不伴有血的咳嗽,肺结核的干咳相对来说更多一点,要比细菌感染更多一点。因为细菌感染多是引起咳嗽,伴咳痰,但是肺结核多是干咳,很少出现咳嗽,伴大量的痰液的情况。如果痰液比较多,主要怀疑细菌性感染以及支气管扩张等情况。01:42
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如何判断肺结核肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状,典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧,发烧通常是午后低热,一般37度到38度,夜间会有盗汗,还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查,抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查,影像学上主要是根据CT来判断,看看非常是否有典型的结核灶,肺间部是否有散在的结核灶,是不是有钙化灶,是不是有渗出的病灶,病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查,比如做CT引导下的肺组织穿刺,做气管镜进行刷检、活检、灌洗,将一部分病灶取出来,然后查一查看是否能够查到结核菌,如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌,单纯根据患者的CT表现、症状,也是可以临床进行结核病诊断的。01:33
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结核瘤是不是肺结核如果确定是结核瘤那肯定是肺结核,但是我们需要判断目前病灶是否存在活动,可以通过两方面:第一个影像学的检查,如果是一个高密度的结核球,没有出现局部的浸润,没有出现边上的模糊的阴影,这种情况提示陈旧性的病灶,通常不需要处理。如果存在浸润,存在斑片状的阴影,需要考虑肺结核活动,需要考虑接受治疗。第二,血液炎症指标,主要包括血沉,血常规以及c-反应蛋白。如果有血液炎症指标的升高,需要考虑肺结核活动的可能,建议进行治疗。另外,如果确定肺结核存在活动,一定要积极的接受治疗。目前主要就是抗结核的药物,包括异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,需要按时,按量,足疗程的用药。语音时长 01:13”
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双上肺结核是不是肺结核双上肺结核也属于肺结核,双上肺结核是指出现在双上肺的肺结核,这种情况肯定属于肺结核的范围。所以需要按照肺结核的治疗原则进行治疗。一般来说,肺结核治疗主要包括抗结核治疗和对症处理。其中抗结核治疗是关键,所有病人都建议明确诊断,尽早的进行抗结核治疗。目前常用药物主要包括异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺。需要联合用药规范用药按时按量用药,千万不能随意停药,在用药过程中还需要注意,定期复查,保持随访,要注意观察病情的变化,同时要注意警惕出现药物副作用的可能性。语音时长 01:14”
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吐血是不是肺结核吐血不是肺结核,吐血一般提示是消化道的出血,大部分是消化道疾病导致的,一般需要做胃镜等相关检查以明确。对于肺结核患者,有部分可能会出现咯血的症状。当然也不是所有出现咯血的都是肺结核,如支气管扩张、大叶性肺炎、肺部肿瘤等等,也会出现咯血的表现。所以咯血的患者首先需要做肺部CT的检查,来判断肺部病灶的性
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结核抗体阴性是不是没有肺结核结核抗体阴性不能排除肺结核,但也不能确定有肺结核。结核抗体它主要是检测血液里面有没有因为感染了结核分枝杆菌而产生的免疫球蛋白。结核抗体阴性原因有两个,第一个,患者没有感染肺结核,第二个则是患者感染了肺结核但是没有产生这种对应的免疫球蛋白。目前结核抗体的检测其临床的意义及特异性并不是很大。肺结核的确诊
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结核抗体检查是不是就是检查肺结核对,是查肺结核
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肺结核。。请问您需要什么帮助?