问代谢性酸中毒患者的呼吸为
2020-03-13 1091次
病情描述:
代谢性酸中毒患者的呼吸为
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急性酸中毒的症状我们临床比较常见的酸中毒,以酮症酸中毒为主,什么叫酮症酸中毒呢,人体脂肪分解代谢过程当中,会产生酮体,酮体是一种酸性的物质,当高血糖症,糖尿病人高血糖的时候,甚至饥饿、饥饿过度的时候,这时候脂肪分解代谢,会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少,基本上是作为后备能源,储存或者利用,而且在尿中检查不到任何酮体,当酮体大量积聚的时候,尿酮体是呈阳性的,而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候,体内的酸碱就会失衡,PH值降低,导致体内,导致人体的酸中毒,酸中毒的典型表现,就是浑身全身无力,最重的表现导致,酸中毒可以直接导致病人的昏迷,甚至于死亡。01:30
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酮症酸中毒治疗首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立,就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况,不管您是一型,还是二型,一旦诊断成立就应该马上入院,在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点:第一,就是要做病情的评估,监测及相关的化验,评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间,以及它最主要的临床表现是什么。第二,要进行补液,大多数酮症酸中毒的患者,都有存在不同程度的脱水,尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者,补液是最重要的。第三,就是持续小剂量的胰岛素的治疗,不管您是哪一型的糖尿病的患者,如果是合并有酮症酸中毒的话,其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四,就是要纠正电解质平衡紊乱,其中尤其是血钾的问题,我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五,就要预防并发症,预防脑水肿的发生。第六,要控制感染,对症及时治疗。总之这些原则,都是要在专科医生的指导下不断的监测病情,进行及时地调整,即使酮症酸中毒已经纠正了,补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是,对于很多酮症酸中毒的患者,都是可以预防,可以早发现的,各位病友要提前控制好血糖,不要随意中止中断治疗,如有不适及时到医院就诊。02:12
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代谢性酸中毒呼吸特点代谢性酸中毒主要是内源性酸性产物产生过多,碳酸氢根离子丢失过多或者是肾排泌功能下降,导致碳酸氢根离子减少,它可以引起呼吸系统改变主要表现为呼吸加快加深。典型的呈Kussmaul呼吸,因为酸血症通过对中枢及周围化学感受器的刺激,兴奋呼吸中枢从而使二氧化碳呼出增多,二氧化碳分压下降,酸中毒获得一定程度的代偿,酸中毒可使氧与血红蛋白结合力下降,使携带到组织的氧释放增多,对改善组织代谢有一定好处。但长时间的酸中毒,又可使红细胞二磷酸甘油含量减少,红细胞携氧能力下降,最终抵消了前者的作用。语音时长 1:15”
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代谢性酸中毒呼吸表现代谢性酸中毒临床表现依据基本病因,代偿情况,严重程度以及是否合并其他水电解质酸碱平衡紊乱等许多因素决定的。轻者可以没有任何症状或者是仅仅感到疲乏无力,呼吸稍急促,食欲不佳等等,重者可以出现深大呼吸,合并有明显循环功能障碍,甚至可以有血压下降,明显的心律失常,甚至昏迷等等。呼吸系统的表现主要是患者表现为呼吸加深加快,通过对中枢和周围化学感受器刺激兴奋呼吸中枢从而使二氧化碳呼出增多,氧分压下降,酸中毒获得一定程度的代偿。酸中毒可以使氧合血红蛋白结合能力下降,使携带到组织的氧释放增多,对于改善组织代谢有一定的好处。但是较长时间的酸中毒又可以使红细胞携带氧的能力下降,后者最终抵消了前者的作用。语音时长 1:28”
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代谢性酸中毒代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,它是由于氢离子产生过多,排出受阻或者碳酸氢根丢失过多,以原发性碳酸氢根降低和ph值降低为特征,体内酸性物质积聚过多,或碱性物质丢失引起。当体内氢离子升高后除体液缓冲系统作用外,主要由肺和肾调节,当碳酸氢根离子减少时,碳酸增加,解离出二氧化碳,使血二氧化碳分压增
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代谢性酸中毒当机体细胞的细胞外液中的氢根离子增多或者是碳酸根离子减少时,机体的酸碱值就会出现下降的情况,当碳酸根离子的浓度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下,机体就会出现代谢性酸中毒的情况。代谢性酸中毒主要是由体内的酸性物质产生过多、糖尿病酮症酸中毒、急性肾衰竭等多种原因导致。比较轻的代谢性酸中
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代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒同时存在怎么判要计算结合临床症状
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严重代谢性酸中毒呼吸困难的常见原因你好,腹泻、肠瘘、酸性物质摄入过多 氯化铵、盐酸精氨酸、氯化钙摄入过多时,肾衰竭时体内酸性物质潴留,可引起尿毒症性酸中毒、身体发生严重的损伤、缺氧、胰岛素缺乏,或是由甲醇、乙醇等引起中毒,产生大量酸性物质,都可以引起酸中毒。