问股骨颈骨折内固定术后钢钉下移是怎么回事
2021-01-13 1768次
病情描述:
股骨颈骨折内固定术后钢钉下移是怎么回事
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股骨颈骨折治疗股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种,股骨颈骨折我们常分为头下型,就在头底下这种型,还有经颈型、基底型,这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人,如果是年龄比较轻,四五十岁,我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的,有愈合潜力的病人,我们可以做固定手术,也叫保头,保留股骨头的手术,给它愈合产生条件。一种是保头的,一种就是关节置换的手术,就是这样的。那么对于高龄的,比如90岁了,有心脑血管的并发症,有肺部的并发症,耐受手术能力很差,就让自己去处理就完了,骨折两端它会慢慢的吸收了,吸收了就有骨不连了,骨不愈合了,不愈合但人没有牺牲,人还活着,所以照样可以。人活着就行,不要非得去努力,非得就要做手术。01:47
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股骨颈骨折怎么治疗它的治疗主要是根据它的类型会选择股骨头治疗,还有根据病人的年龄,现在对于年龄相对比较轻的,比如55岁以下的股骨颈骨折以后,移位不是很明显的,那么当然我们也有一个专业的分型系统。对于移位不大的,年纪比较轻的病人,我们会采用内固定,或者用螺钉的方法,进行复位以后固定,这种成功率也是比较高的。如果确实骨折的移位比较大,年龄也比较高的,比如65岁以上的病人,我们就会推荐使用人工关节治疗的方法。因为人工关节做完手术以后可以早期的下地负重,那么这也是对于中老年人来说比较重要的一点。因为长时间在床上躺着,其实对于心肺功能的衰减是比较明显的。螺钉固定治疗选择合适的病人进行治疗,疗效也是非常好的。但是它的优点就是治疗愈合了以后,骨折愈合了以后,如果不发生坏死,就非常完美。但是毕竟置完螺钉以后,在床上可能一般原则上要卧床三个月,那么六个月之内都不能够完全负重。那么从这个角度来讲,对于年纪比较大的病人来讲,他可能往往是难以承受这样这么长时间的卧床。所以两种治疗方法,都有各自的优点和缺点,还是要根据相应的原则进行选择比较好。02:01
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股骨颈骨折钢钉内固定术后的护理对于股骨颈骨折钢钉内固定手术以后的病人,积极的进行护理更有利于促进病人骨折的愈合,并且可以有效的预防并发症的发生,通常需要做到以下几点:一,必须要嘱咐病人严格的进行卧床休息保护,这才是病人骨折愈合最好的条件,如果肿胀比较厉害,尽量抬高患肢,这样有利于静脉回流,利于消肿,再就是需要密切观察患者远端的血运和感觉。二,需要积极的进行股四头肌的收缩功能训练,目的是为了预防肌肉的萎缩。三,需要经常地翻身,防止压疮的出现。四,需要应用一些抗凝的药物,目的是为了预防血栓的发生。五,积极的进行刀口换药消毒,防止感染也是非常重要的。语音时长 01:14”
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股骨颈骨折内固定针对股骨颈这个部位的骨,折建议尽早的采取手术切开复位内固定的方式,目前针对骨颈骨折,空心钉是一类非常好的内固定的方式,因为这种固定方式牢靠、有效,同时对于周围的创伤是非常小的,也就是说对于股骨颈周围的血液供应破坏是非常小的,所以恢复很快,而且不会继续加重由于骨折造成的股骨头的血液破坏。除此以外,在一些比较特殊的情况,还可以采取片氨酚胺、髓内钉固定的方式,股骨颈骨折的患者,要尽早的去二级以上的医院骨科进行就诊,明确骨折的具体部位以及程度,然后再做针对性的治疗,需要指出的是,这类骨折在后期是有可能并发股骨头坏死的,所以要定期的复查。语音时长 1:34”
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股骨颈骨折钢钉内固定术后的护理怎么做股骨颈骨折后术后护理要将患肢抬高制动,及时观察血液循环情况,要注意保暖,避免着凉。保持伤口清洁,避免污染,建议每日换药,换药时要注意无菌操作。如有感染时需要遵医嘱输注抗生素药物,可以使用低分子肝素钙预防深静脉血栓。在饮食上需要注意,应该多喝
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股骨颈骨折内固定术后多久能好股骨颈骨折具体多久能好是需要根据患者实际的恢复情况而定的,如果是恢复得比较好的可以在6周左右回医院拆除固定,固定拆除后一般再休息3周左右的时间才能好转。患者在平日里一定要注意局部的保养,在没有拆除固定前患处是不能活动的,强制的活动可能会导致组织的损伤加重,这样是会增加恢复期的,严重的甚至会导致关节炎
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股骨颈骨折内固定术后钢钉下移是怎么回事有没有复查过的片子呢?
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股骨颈骨折内固定术后钢钉下移是什么情况术后多长时间了?