问膝盖半月板损伤
2020-04-07 853次
病情描述:
膝盖半月板损伤
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答咨询实录
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膝盖半月板损伤原因膝盖半月板是位于膝关节中间的纤维软骨结构。半月板分内侧的半月板,跟外侧的半月板。结构是有一定的弹性,从而对膝关节受力,有一定的缓冲作用,对股骨、胫骨这一侧的软骨,起保护作用,从而起缓冲、保护作用,使膝关节不容易受力集中,或者是受力特别巨大。膝关节损伤的原因,主要分为两种类型:第一,是外伤,外伤造成的关节损伤。第二,跟退变有一定的关系。首先是外伤性的,因为膝关节是存在胫骨跟股骨之间的,髓性的纤维性软骨。膝关节在剧烈活动,高处跳跃或者是做急性膝关节旋转的时候,容易把半月板给挤压扭伤,从而发生撕裂等等情况,这是外伤性的。其次是退变性,关节的半月板,如果人到一定的年龄,发生脱水的变化,就是有了退变,退变以后强度韧性都有下降。当人活动量非常大,整个半月板,受到了一定的微小损伤,微小损伤日积月累,出现半月板的慢慢的严重损伤,从而出现撕裂,出现分层断裂等等情况。这是半月板损伤的六种情况,主要因为外伤性的损伤,其次原因就是老年性的退变,这两个是基本原因。02:13
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膝盖半月板损伤临床表现膝盖半月板损伤临床表现:第一,疼痛,尤其在急性损伤以后,疼痛非常明显,起初损伤以后疼痛非常剧烈,站立或者行走非常困难。但是随着时间迁移,疼痛逐渐减轻,但是仍站立或者运动时候,某一点还有明确的疼痛,这是他半月板损伤的疼痛的特点。第二,肿胀,急性损伤以后,有时候关节肿胀的很严重,里面可以有积血有积液,有滑膜炎的表现,这个情况就可以出现交锁,就走路走走,突然膝关节就不能活动了,慢慢晃一晃膝关节,或者是别人给适当的按摩,膝关节就能活动又能恢复了,这叫交锁现象,这是膝关节损伤的特点。第三,弹响,在屈伸膝关节的过程,出现了明显的弹响,就是弹响,可能别人也听不到。但是手放膝关节上面,做屈伸或者是挤压的时候,能明觉到有一种弹动的感觉。这就是膝关节某个地方,有断裂的表现。这几个特点,就是膝关节损伤的主要临床表现。01:36
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膝盖半月板损伤治疗一般要首先要看半月本损伤是多少度,半月板损伤一般分1、2、3度。一、二度,是没裂出来的,可以不通过不用手术,保守治疗。如减少运动,用些消炎镇痛的药物可以改善;如果是达到3度之后,就会考虑手术。特别是对于相对年轻一点的运动伤,强烈建议手术,不然会磨损关节导致早期进入骨关节炎。如果年龄比较大,半月板的损伤是劳损引起了。单纯做半月板的手术效果会不好,但是当然也可以做手术,但是效果比年轻人差很多。就需要做一些比如术后打玻璃酸钠、氨基酸钠等处理,做点中医治疗。如果太严重,只能未来考虑关节置换,对年轻来说是强烈考虑建议手术来治疗3度损伤。语音时长 01:38”
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膝盖半月板损伤用药当我们半月板存在损伤,而且通过查体以及磁共振检查评估后,我们半月板损伤属于轻度,也就是1度和2度的损伤。在活动膝关节时疼痛感也比较轻。此时根据病情我们可以用些消炎、止痛药物来对称处理。但是用药期间我们需要避免剧烈活动,如打球、踢足球以及剧烈的登山爬山等活动。通过以上我们的才能让半月板得到很好的休息,半月板损伤的地方才能很好的修复。若半月板损伤达到3度,并且我们伴有明显的膝部疼痛,此时用药没有办法让我们半月板损伤部愈合,所以此时我们需要关节镜下缝合半月板的裂口,以此来促进半月板裂口的愈合,这样才能达到好的疗效语音时长 01:38”
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膝盖半月板损伤症状膝盖半月板损伤的典型症状为多数患者有明显的外伤史,急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液情况,关节屈伸活动性障碍,急性后期肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍会有疼痛的情况,尤其是在上下楼,上下坡,下蹲起立,跑,跳等动作时,疼痛情况会明显加重,严重的患者可跛行或屈伸功能性障碍,部分病人有绞索现象或膝关节
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膝盖内侧半月板损伤症状当发生膝盖内侧半月板损伤时,常会导致患者出现强烈的疼痛感、出现膝关节肿胀、以及出现膝关节响声和出现交锁征等。1、疼痛:当膝盖内侧半月板发生损伤时,多见于严重外伤导致的。此时患者膝关节内侧可出现持续性撕裂样疼痛,范围多局限在内侧。当病情稳定的情况下,疼痛会有所缓解。2、肢体肿胀:多见于内侧半月板损伤最
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半月板损伤不算严重。
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半月板损伤有肿胀吗?