问如果上肢不能扪及脉搏能放心脏支架吗

2021-02-15 1249次

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• 心脏支架手术

  治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，治疗方法现在比较常见的，就是三种方法，一个是药物治疗，一个是心脏内的支架植入，一个是冠脉搭桥手术，这三种治疗的选择是比较专业的，在咱们国内心脏支架治疗和冠状动脉搭桥的治疗，比例有点失调，支架增多，这主要的原因有两方面，一方面从医生的角度来讲，内科医生有业务需求，他需要业务的学习，支架对他是一种成长，从患者方面需求，他不需要经过冠状动脉搭桥手术，所谓的开膛术、开胸术，他通过支架部分缓解，他也愿意选择这个治疗方法，但实际上从临床上，如果适合于做冠状动脉搭桥手术的患者，却勉强进行支架的治疗，效果是欠佳的。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 26402次

• 心脏支架后还用吃药吗

  随着冠心病介入技术不断提高和普及，心脏支架技术在很多医院开展和普及，是目前冠心病治疗最有效、最直接的手段之一。植入支架可以缓解症状，改善生活质量，但不能治愈冠心病。如果用道路来比喻血管，那么心脏支架手术无疑是一项疏通工程，将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通，保证血流正常或接近正常，从而改善病人心脏供血。道路是否能保持长期畅通，正确的养护非常重要，植入支架后合理、规范用药至关重要。常用的药物如下：（1）抗血小板药物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件发生。目前临床上最常用的药物是阿司匹林和氯吡格雷。若无禁忌证，所有冠心病患者均应长期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受体阻滞剂：可降低心肌收缩力、降低血压和心率，从而降低心肌耗氧量和心绞痛的发生；是可以同时改善症状和改善预后作用的药物。因此，指南推荐冠心病患者康复过程中，如无禁忌证均应尽量使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。（3）血管紧张素转化酶抑制剂）和血管紧张素II受体拮抗剂：慢性稳定性冠心病患者Ⅰ类适应证为伴有左室收缩功能异常或有使用ACEI的其他适应证，如高血压、心肌梗死病史、糖尿病或慢性肾病的患者。当服用ACEI类药物出现不可耐受的咳嗽等不良反应时，可使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂药物替代。（4）他汀类药物：若无他汀使用禁忌证，即使入院时患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇无明显升高，也应启动并坚持长期使用他汀类药物。动脉粥样硬化性心血管病、糖尿病合并高血压或其他１项心血管危险因素时，LDL-C应控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）钙通道阻滞剂：可分为二氢吡啶类与非二氢吡啶类。此类药物通过降低心脏负荷、降低心肌耗氧量缓解心绞痛症状，提高运动耐量。（6）中医药治疗：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善内皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌细胞增殖、抑制支架内再狭窄的作用，可改善PCI术后患者的预后。

  

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  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 14865次

• 甲状腺扪及结节
  如果甲状腺扪及结节，建议立即与医院就诊，指导相关治疗，比如说让医师进行触诊，完善甲状腺功能检查，明确结节是否为毒性结节，完善超声检查，明确结节的形态学改变，有无泥沙样钙化等，甲状腺结节为甲状腺的肿物，可随吞咽活动而上下移动。产生的原因有很多种，但是目前机制尚不明确。如果发现了甲状腺结节，建议立即与医院完善甲状腺功能检查，B超检查，明确甲状腺是否是毒性结节以及是否为恶性结节，如果甲状腺为毒性结节或者是恶性结节，建议立即手术治疗。
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  刘晔 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-29 3173次

• 心脏支架能缓解心衰吗
  心脏支架对冠心病导致的心衰有缓解作用，但是对其他器质性心脏病导致的心衰没有作用，所以出现心衰以后，需要做心电图，心脏彩超检查，明确心衰的器质性心脏病，如果是冠心病或者心肌梗死，可以通过冠脉造影找出冠状动脉血管狭窄的部位，然后植入支架。由于支架可以使狭窄或者闭塞的血管开通，心肌的供血改善。从而使心脏的功能好转，心衰的症状缓解.所以对冠心病，心肌梗死等心肌缺血导致的心衰，可以考虑植入支架，有缓解心衰的效果，但是其它的器质性心脏病，像先心病，风心病或者肺心病，扩张性心肌病都不能植入支架
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-01-03 1871次

• 脉搏扪不及的意思
  脉搏扪不及的意思是脉搏摸不到。脉搏摸不到的原因有很多，如快速心律失常，摸此类患者的脉搏时会感觉脉搏弱、乱，严重者会无法摸到脉搏。也可能是心脏收缩力下降导致的，由于患者心脏收缩力下降，如比较严重的心力衰竭，会有明显的低血压状态，脉搏触摸时较弱或者感觉无法摸到等。建议出现病情不稳定或生命体征不稳定的情况
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-07-01 421次

• 50多岁放心脏支架能活多久
  心脏支架一般指冠状动脉支架，50多岁的患者放冠状动脉支架一般能活10~30年左右，由于每个人的个人体质不同，所以具体的生存时间也有一定的差异。冠状动脉支架可以和人体的血管融合为一体，如果患者身体素质较差，本身患有多种慢性疾病，比如高血压、高脂血症、糖尿病等，而且平时不注意生活和饮食，而且有吸烟喝酒的
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 23065次

• 放心脏支架后咳嗽后背疼
  这种情况是体内存在炎症，可以让他喝冰糖雪梨观察。
  王俊荣 主任医师滨州医学院附属医院

  2020-04-18 1400次

• 右侧颈部扪及
  这个考虑是一种甲状腺结节
  孙增新 主治医师滕州市中医医院

  2020-03-23 700次