问右肺叶尖微小结节影

2020-04-01 1198次

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  肺部的微小结节一般指一公分或者是八毫米以下的这种结节，如果怀疑肺癌，在动态观察过程当中，这些微小结节有明显的变化，比如说增大或者实性成分的增加，还是建议手术治疗，但是如果在这部分病人当中，直接做胸腔镜探查的话，这些结节非常难找到，需要做术前的一个辅助定位，比如说放弹簧圈，打美兰，放穿刺的钩做一个辅助的定位，才能在手术当中比较顺利的找到这些小结节，另外一种方法，也是我本人负责的课题，是我们医院的一个特色，就是在三维重建的指导下，把整个肺的轮廓三维重建出来，这个肺小结节的三维立体位置，到底在哪个部位，然后再用巡航定位的方式，在手术当中引导特殊的外科器械，找到这个肺小结节，这是微小结节一个很重要的问题，就是术中如何定位的问题，需要多学科的参与，才能比较精确精准的，找到这些小结节，完整的切除。

  

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  马千里 副主任医师中日友好医院

  2018-09-03 34107次

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  右肺下叶结节指的是在右肺下叶这个解剖位置上，有一个被肺组织包绕或者在胸膜表面的结节影，它是一个影像学的名词，这个结节在病理上来讲，有可能是良性的，也有可能是恶性的，在临床上我们需要综合评估，病人的年龄、吸烟史、血清肿瘤标记物的指标，、影像学的特征来给出一个恶性的概率，如果恶性概率很高，有可能会影，病人远期生存和预后的话，我们需要进行一些外科的处理和干预。

  

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  肖飞 主治医师中日友好医院

  2018-09-17 16215次

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  在临床上很多患者，特殊是老年患者在完善肺气体以后，会提示肺内有多发的或者单发的结节。如果患者出现了这种情况，我们要结合患者年龄，自身免疫状态和所患的基于的其他的疾病，具体的分析，如果患者结节是比较小的，而且边缘是比较光滑的，我们考虑良性的可能性比较大一些，我们建议定期的复查。如果患者肺内的结节为多发的，而且边缘不光滑有毛刺特征，我们考虑有恶性的可能性，要积极地完善支气管镜，结节的活检等相关检查，明确诊断。如为恶性的，我们要考虑有无手术适应症，有手术适应症者积极的手术治疗，无手术适应症的可考虑放疗，化疗或者是靶细胞药物治疗，同时要结合患者自身的状态考虑是否有结核或者是转移癌的可能性，如果是结核我们积极的抗结核治疗，如果是肺转移癌，我们要支持对症治疗。
  语音时长 1:35”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-17 24776次

• 右肺下叶小结节影
  右肺下叶小结节影一般是由于ct做出检查的结果，多数是由于一些病灶的钙化点，如结核。当人体感染结核后，如果免疫力强、结核杆菌少或者毒力差，就不会出现症状，时间久了就形成了钙化点，也就是所谓的小结节。右肺上叶小结节影也要考虑的是炎症而引起的，尤其是因为炎症没有得到及时有效的治疗，形成的一种瘢痕性的痕迹，因此也会出现右下肺小结节影。肺内小结节影还可以通过随访有无变化，定期复查ct即可。如果小结节影，经过反复的复查，也没有明显的临床症状，可以进行密切随访。如果患者在随访过程中，小结节影随着逐年增大，需进一步检查，以排除是否是肺癌的早期。也可以做一些相关的肿瘤指标，以及加强ct扫描等相关检查，以排除是否有其他并发症的出现。
  语音时长 1:53”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-11-15 45382次

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  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 424次

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  马小丽 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

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  姜德海 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-09-13 1400次

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  王涛 主任医师济宁市兖州区人民医院(济宁医学院附属医院兖州院区)

  2020-03-14 1003次