问反社会人格，性格有问题不愿意与人接触和参

2021-04-14 2227次

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• 为什么冠心病人不愿意做搭桥手术

  这可能跟我们国家这个，群众的传统文化都有关系。咱们国家首先这个患者呢，他不大愿意开胸，总觉得这个开胸手术很大，而且有时候需要从腿上取静脉，这个伤口也很大，所以很多患者和家属都特别顾虑，甚至抵制这种开胸手术，这是患者方面。再我觉得从医生的角度，因为这个心内科，做支架的医生是割头茬韭菜的，因为造影可能心内科医生。哪些患者应该选择搭桥手术呢？比如左主干，就是树根那儿，最大的血管有狭窄，尤其是还有多支病变，多个血管都受累，特别强调有糖尿病。有人觉得我有糖尿病不能开胸，实际上有糖尿病的患者，特别容易有多支病变，多个血管多处受累，实际上更适合搭桥。搭桥的效果更长治久安，所以左主干尤其有多支病变，有糖尿病的患者更应该选择搭桥。这里边一个是我刚才讲的患者对开胸心有余悸，家属也不大接受，但是我觉得医生的引导，也非常重要，因为现在很多医生，心里不是不明白，但是往往给患者是这么说的。对很多明确需要搭桥的患者，我们往往给患者的知情同意，传播的信息是可以搭桥，说得很好，把搭桥放在第一位，可以搭桥，但也可以支架。搭桥是需要开胸的，支架不开胸，你们回去想想，给个说法，我觉得这种诱导，显然患者没有愿意开胸的。往往回来说那就支架吧，别开胸了。所以我对患者，我觉得我们做医生要和医患共同决策，就要把真实情况给患者讲清楚，要晓之以理，动之以情，要对病人负责，不能在病人身上争抢利益，所以遇到这种情况，我都是会给病人非常详细讲，搭桥为什么要搭桥，搭桥它的优势是什么？就是它更长远，效果更确切，更长远。而支架呢？它这个效果疗效比较短，过一段时间可能需要再次手术，再次支架，那么支架做得越多，风险也就，摊上风险的机会也会越多，任何支架内长了血栓都是风险。所以我觉得，这是我们目前医患双方，都需要逐渐改变的一个问题，就是该搭桥的应该搭桥，该支架的做支架，都不需要的，保守治疗做康复。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 9701次

• 接触性皮炎有哪些类型

  接触性皮炎从大的分类上讲，主要有两大类，分别是过敏性接触性皮炎，和刺激性接触性皮炎。刺激性接触性皮炎，是指因为接触了一些刺激性的，化学的或者是物理的刺激，导致的皮炎的发生。它的特点是比较局限，接触了一些刺激性的物质的诱因，任何人都可能会发生。比如强酸、强碱，接触到谁的皮肤都会造成接触性皮炎，都会造成化学烧伤。如果是过敏性接触性皮炎，它就只是发生在个别人、个别群体。因为只有对这个物质过敏的人，接触了它以后才会产生皮炎。那不过敏的人接触了以后，是不产生皮炎的，所以它只是占少数人的范围之内。另外它的皮损的表现，轻重差别也是不一样的。总的来说，分为过敏性的接触性皮炎，和刺激性的接触性皮炎。

  

  01:22
  刘文斌 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2020-12-23 2613次

• 胃炎不愿意吃饭怎么办
  胃炎是指各种原因引起的胃黏膜炎症，在临床上是非常常见的一种疾病。胃炎的患者由于胃肠道功能障碍，会导致患者出现食欲不佳，如果不愿意吃饭，建议患者平时可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山药粥，南瓜粥等。平时还可以喝一些牛奶，豆浆等，这些食物都具有养胃的功效，对患有胃炎的患者是非常合适的。患者如果实在食欲不是很好，可以静脉点滴营养来补充维生素和氨基酸等。
  语音时长 01:07”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-11-01 4360次

• 中耳炎不愿意好
  1.出现中耳炎的症状的首先就是要及时的进行治疗，一就是积极治疗上呼吸道病灶性疾病，比如说慢性鼻窦炎，慢性扁桃体炎这些。2.药物的治疗可用抗生素水溶液或者是抗生素与类固醇激素类药物混合液。如0.25%到氯霉素液，氯霉素可滴松液，氧氟沙星滴耳液能治疗中耳炎及外耳道炎。3.传统的中耳炎手术，主要是采用物理刺激的方式，包括药物烧灼法，电凝固法，冷冻，微波及射频治疗法。手术创伤性大，出血多。病人的也是非常痛苦的，尤其是对于儿童来说痛苦性加大，临床上的是很少使用的。目前的在医院常用微创手术进行中耳炎的治疗。微创手术中的中耳炎最佳的治疗方法是采用鼓室成型术。鼓室成型手术主要是通过切除中耳及周围的骨质中病变组织藏匿的所有空隙，最大程度减少了病灶的残留并全面恢复听骨链的连续性。
  语音时长 1:37”
  王沁 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1413次

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  王利一 主任医师北京医院

  2021-12-17 106次

• 反社会型人格障碍有哪些表现？
  反社会型人格也叫社会病态，在人格障碍中的各种类型当中，反社会型人格障碍是心理学家和精神病学家都最为重视的。反社会型人格障碍的表现，就是外表迷人，具有中等或中等以上智力水平，初次相识给人很好的印象，能够帮助别人消除烦恼，解决困难，没有幻觉妄想和其他思维障碍，没有神经症性焦虑，但是他们是不可靠的人，他们
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 518次

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  那要注意引起的原因。比如是不是情绪不好导致的
  邓燕 副主任医师云南省精神病医院

  2020-07-30 4306次

• 心理有问题不愿意看病怎么办
  你好，根据您所描述的情况，这种情况一定要做心理的疏导，根据具体的心理问题进行一个心理的沟通疏导。
  李建武 副主任医师鹤壁市人民医院

  2020-04-02 2402次