想继续咨询，小孩现在鼻子出血嘻嘻响声音，
2020-03-16 783次

病情描述：

想继续咨询，小孩现在鼻子出血嘻嘻响声音，血巴鼻屎堵住了呼吸不通，怕晚上睡觉都睡不好，昨晚总这样干燥嘻嘻声音今早起来都有一点点鼻血，今天一共6次一点点，还是频繁吐口水，过敏体质鼻炎腺体肥大

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!

咨询实录

杨家瀚副主任医师

阳江市人民医院耳鼻咽喉头颈科

根据您说的情况，目前考虑鼻腔干燥、黏膜糜烂引发。建议：如若再次出血可指压双侧鼻翼5-10分钟多数可止血；止血后可局部用红霉素眼膏（涂鼻，睡前用），生理海水喷鼻剂（喷鼻，3次/ 日）次；注意保持室内足够湿度，平时应该多吃蔬菜、水果，多喝水，平时不能挖鼻，减少对鼻黏膜的损害。

嗯嗯我是前天还是昨天咨询过你的，请问下能看到记录吗

频繁吞口水可能存在涕倒流情况。可继续处理鼻部就好。

我看过记录了

鼻血今天多的一次是两三滴，其他是一定点，或者有一点点，中午睡觉就是用金霉素眼膏擦鼻子跟生理盐水擦的不敢喷，因为鼻血有一块结巴了是原来一块鼻屎，y现在呢那个鼻屎那块很大赌注刚有一点点鼻血可能也没凝固，不知道怎么处理这个，会影响他晚上睡觉不通气会憋醒

不敢喷生理盐水，每次一喷他就打喷涕然后喷出鼻血下午那次，不敢喷，但是估计他一个是干燥一个是鼻屎血巴堵住了他不通气一直在嘻嘻响，他不嘻他不通气甚至下午还张嘴呼吸下吃东西时候

他鼻炎腺体肥大的甚至每个月都有留点鼻血有时候是过敏鼻炎也会，每个月甚至还有点咳嗽就要吃咳嗽的带过敏的李雷他定两三天就好

两个问题，第一个是现在的鼻血有些感觉未凝固，有些硬块一起在左边鼻孔堵住了不通气，怎么处理能通气不会去抠他，想让他晚上睡觉通气不要憋醒，第二个问题，那天说了貌似吃了异物，然后周去做了ct没有看到，周六开始频繁吐口水，今天周一开始给他吃了地塞米松跟头孢跟咽炎片，吃了两次，晚上他还是吐口水说感觉里面有东西，这个怎么办，难道要做喉镜吗还是继续吃药等两天看他喉咙情况再去看

时间是上周一他说吃了异物，周五晚做的ct，周六周日频繁吐口水，星期天三餐吃完吃水果说肠胃不舒服难受无力休息下又好，昨晚按穴位自己给他按，今天没有吃完不舒服症状，就还有上术两个问题

不好意思哦这么晚打扰，因为小孩现在这样着急想处理下

鼻腔堵塞，憋醒主要与腺样体肥大有关，不是血痂占主要因素。血痂的话可局部涂眼膏让自然脱落。太早清理容易反复出血。

腺样体肥大，鼻炎问题不是一时半刻能够缓解的，用内舒拿+生理海水喷鼻剂+口服氯雷他定，孟鲁司特钠还是必要的，能够缓解部分通气，不要过分担心出血问题。出血时候按压就可以了。

地塞米松，头孢，这些药物其实我是不建议用的。没有用药指征

还有0.6cm异物在咽喉很难存留，而且拍ct片没看到。所以有异物这几率微乎其微。

目前需要的是耐心继续用药。多点安慰孩子告诉没有异物。

还有就是如果能够用布地奈德做下雾化应该也挺好

用地塞跟头孢跟咽炎片是担心喉咙发炎或者喉头水肿，周六晚上用了一次李雷他定跟孟鲁司特加布地奈德那晚就很好，昨晚没吃没放，5点他就憋醒嘻嘻响鼻子

那他现在今天吃了两次地塞跟头孢跟咽炎片，现在还需要吃李雷他定跟孟鲁司特吗，还是只吃一个孟鲁司特就好，其他药今晚先不吃了，

需要吃的，

没有冲突

现在是血巴，我又不敢喷生理盐水，一盆他打喷嚏出鼻血，布地奈德不知道赶喷吗那个血巴整个鼻子都堵住了左孔

尽可能喷药

好的我给他吃一包，那个头孢跟地塞咽炎片就不先吃了，明天还继续吃这些可以吗，地塞就不吃了，明天吃头孢咽炎片跟晚上孟鲁司特

但是血没凝固能喷吗

那现在鼻子血巴堵住了还是用眼膏跟布地喷是吧

这些可以的

我是怕里面血还没凝固有血丝在出能喷吗

可以喷没问题的，

出血按压就可以止血就可以了

他现在老吐口水还没睡，刚给他吃点药就做呕一样想吐他说

问他是因为今天头孢太难喝了他看到就想吐

不好意思晚回复了。不用吃头孢的。

没有用抗生素指征

谢谢，他可能是上火的吧今天起来口水也不怎么吐了说不痛了，但是可能药还是要再吃一天

好的那么观察看看

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