问肺结核。。
2020-03-12 1613次
病情描述:
肺结核
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答咨询实录
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如何判断肺结核肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状,典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧,发烧通常是午后低热,一般37度到38度,夜间会有盗汗,还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查,抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查,影像学上主要是根据CT来判断,看看非常是否有典型的结核灶,肺间部是否有散在的结核灶,是不是有钙化灶,是不是有渗出的病灶,病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查,比如做CT引导下的肺组织穿刺,做气管镜进行刷检、活检、灌洗,将一部分病灶取出来,然后查一查看是否能够查到结核菌,如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌,单纯根据患者的CT表现、症状,也是可以临床进行结核病诊断的。01:33
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怎么判断肺结核肺结核的诊断主要看以下几点:第一、症状,患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验,看是否有明显红肿,甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT,看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT,看肺里有没有明显的结核病灶,比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检,如果患者有痰可以做个痰检,看看痰里能不能查到结核菌,如果有结核菌,提示是开放性的结核,菌阳性结核,患者需要进行隔离,需要戴口罩,以防传染给其他人。第六、病理学的诊断,可能要做气管镜检查,把气管深处的病变进行刷检或者灌洗,看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺,穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来,看看能不能查到肉芽肿、结核菌等,能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测,可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测,看能不能查到结核的DNA,如果查到结核DNA,也可以确诊肺结核。01:54
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双上肺结核是不是肺结核双上肺结核也属于肺结核,双上肺结核是指出现在双上肺的肺结核,这种情况肯定属于肺结核的范围。所以需要按照肺结核的治疗原则进行治疗。一般来说,肺结核治疗主要包括抗结核治疗和对症处理。其中抗结核治疗是关键,所有病人都建议明确诊断,尽早的进行抗结核治疗。目前常用药物主要包括异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺。需要联合用药规范用药按时按量用药,千万不能随意停药,在用药过程中还需要注意,定期复查,保持随访,要注意观察病情的变化,同时要注意警惕出现药物副作用的可能性。语音时长 01:14”
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肺结核症状患上肺结核全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。当肺部病变急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。一般呼吸道症状有干咳或只有少量黏液,继发感染时,痰呈黏液性或脓性,约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难的症状。语音时长 01:03”
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肺结核饮食结核病患者需要高蛋白质、高糖、高脂肪和其他营养丰富的食物。然而据报道,结核病患者,特别是那些服用抗结核药物如异烟肼、利福平的,往往会出现食物中毒或食物过敏。常见的致敏物比如茄子,结核病患者在抗结核治疗中对茄子过敏。有研究发现,大部分吃茄子的患者在40分钟到60分钟之间都有不同程度的过敏反应。如面部潮
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肺结核阳性肺结核检查结果呈阳性,代表检查发现肺结核细菌,说明可能是感染了这种疾病。建议到正规医院进行确诊性检查。结核菌涂片呈阳性,表示痰液中发现结核细菌,此时一般为开放肺结核,具有传染性,需隔离并及时治疗;痰液涂片一般需3次或3次以上才可以确诊病情,如果痰检困难,可以通过支气管镜进行检查,检查结果更准确;建议
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肺结核----检查结果拍了发一下
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肺结核如果诊断明确,建议积极抗结核治疗,同时做好防护措施