问是因为酮症酸中毒,呼吸急促走不动路住的院
2021-01-21 1399次
病情描述:
是因为酮症酸中毒,呼吸急促走不动路住的院,才检查出自己得了糖尿病。出院时空腹血糖十几多。出院后使用胰岛素医生开的药,血糖忽高忽低,今天一天餐后和空腹血糖都是十几。
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答咨询实录
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酮症酸中毒治疗首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立,就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况,不管您是一型,还是二型,一旦诊断成立就应该马上入院,在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点:第一,就是要做病情的评估,监测及相关的化验,评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间,以及它最主要的临床表现是什么。第二,要进行补液,大多数酮症酸中毒的患者,都有存在不同程度的脱水,尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者,补液是最重要的。第三,就是持续小剂量的胰岛素的治疗,不管您是哪一型的糖尿病的患者,如果是合并有酮症酸中毒的话,其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四,就是要纠正电解质平衡紊乱,其中尤其是血钾的问题,我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五,就要预防并发症,预防脑水肿的发生。第六,要控制感染,对症及时治疗。总之这些原则,都是要在专科医生的指导下不断的监测病情,进行及时地调整,即使酮症酸中毒已经纠正了,补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是,对于很多酮症酸中毒的患者,都是可以预防,可以早发现的,各位病友要提前控制好血糖,不要随意中止中断治疗,如有不适及时到医院就诊。02:12
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酮症酸中毒症状?首先患者血糖会明显升高,糖尿病原有的症状加重。酮症酸中毒患者常有脱水症状,脱水达5%者可有脱水表现,如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时,则可有循环衰竭,症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降、恶心呕吐。部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味,一些患者还会出现神志改变,神志表现个体差异较大。早期有头痛、头晕、萎靡,继而烦躁、嗜睡、昏迷。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多、脑缺氧、脱水、血浆渗透压升高、循环衰竭等。01:15
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痛经冒冷汗走不动路痛经冒冷汗,走不动路,说明痛经比较严重,这种情况下有可能是子宫出现器质性病变导致,比如存在子宫内膜移位症的情况下,就有可能引起进行性加重的痛经。子宫内膜异位症包含子宫腺肌病和卵巢巧克力囊肿,子宫腺肌病是由于子宫内膜移位到子宫的肌层而形成的疾病,主要表现为痛经非常严重,月经量增多,而卵巢巧克力囊肿是由于子宫内膜移位到卵巢而形成的疾病,主要的症状表现为痛经,这种情况需要手术切除异位的病灶,这样痛经才会明显的改善,如果不想手术也可以肌注亮丙瑞林或者戈舍瑞林3-6个月的时间,缓解痛经的症状。语音时长 01:26”
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酮症酸中毒酮症酸中毒患者的早期表现主要就是有多尿,烦渴,多饮,乏力,随后出现食欲减退,恶心,呕吐,常伴有头痛,嗜睡,烦躁,呼吸深快,呼吸中有烂苹果味儿是典型的特点。随着病情的进一步发展有可能出现严重的失水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,脉搏细弱,血压下降。到晚期有可能出现各种反射迟钝,嗜睡,甚至昏迷。导致酮症酸中毒的原因最常见的就是急性感染,像呼吸系统、泌尿系统的感染,另外就是没对某些疾病治疗不当,尤其是糖尿病患者大量的服用双胍类药物,尤其是肝肾功能不全的情况下,应用大量双胍类药物有可能导致酮症酸中毒。所以说针对这种情况关键就是要预防,对于一型糖尿病患者不可以随便停胰岛素,如果发现自己不思饮食,出现感染,不能够随心所欲的停止吃饭,更不能够停用胰岛素。另外对于二型糖尿病患者,尽量不要停止治疗,避免药物的大范围波动。要定期的复查血糖。一旦出现酮症酸中毒应该及时的纠正。语音时长 1:37”
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酮症酸中毒的原因酮症酸中毒可能是因饥饿、大量饮酒、感染、患有糖尿病、急性心肌梗死等原因引起的,无论哪种原因引起,都需要及时就医治疗。1、饥饿:长期节食的人群,由于能量供应不足,会导致肝脏糖原被耗尽,当糖代谢不足时,体内的脂肪代谢活跃,但无法达到完全转化,从而就会引起血液中酮体堆积,造成饥饿性酮症酸中毒。可以通过适当
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酮症酸中毒如何纠正酸中毒?糖尿病酮症酸中毒主要是由于酮体中酸性物质产物引起,经输液和胰岛素治疗以后,酮体水平下降,酸中毒可以自行纠正一般不必补碱。严重的酸中毒影响心脑血管、呼吸和神经系统功能时,应给予相应治疗。补碱不宜过多过快,补碱的指征为血ph小于7.1,碳酸根小于五毫摩尔每升,采用等渗碳酸氢钠1.25至1.4%的溶液,给
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糖尿病 酮症酸中毒建议积极住院治疗
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腿突然全麻走不动路你好,以前有什么疾病吗