、胼胝体及右侧脑室旁、顶叶急性梗塞;+2

2020-06-03 1081次

病情描述:

、胼胝体及右侧脑室旁、顶叶急性梗塞;+2、左侧颈内动脉C7段变窄,左大脑前、中

提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

你好
有具体的磁共振报告单吗
、胼胝体及右侧脑室旁、顶叶急性梗塞; 2、左侧颈内动脉C7段变窄,左大脑前、中动脉变细,提示动脉粥样硬化并管壁狭窄,左大脑中动脉远端分支未见,不排除管壁闭塞,请结合CTA; 3、右侧椎动脉、大脑后动脉及基底动脉局部变窄,提示动脉粥样硬化
今天做的
是您本人吗
有片吗
不是是我父亲
按这个报告,右侧的侧脑室旁、顶叶等急性梗死,但血管左侧大脑前、左侧大脑中、左侧颈内等血管,包括右侧椎动脉、右侧大脑后动脉,血管情况都很糟糕。
不止这次的右侧脑梗死,以后再发左侧脑梗死的可能性也很大
对于58岁的人来说,颅内情况很糟糕
要动手术吗
现在做手术的依据不够。要进一步做头+颈的CTA,或者直接做DSA,看有没有做支架的适应症。
磁共振的血管成像(MRA)对血管的狭窄情况评估有一点点局限性
这次的责任血管,还没明确。
因为右侧梗塞,脑内的血管都是左侧狭窄为主。要往下查颈动脉的情况,看右侧颈动脉是否有明显的狭窄或斑块,栓子从颈动脉掉上去的也有可能,会造成右侧的多发梗塞灶(动脉-动脉栓塞)
但从这张颈动脉彩超来看,颈动脉貌似还可以。
您现在的医生建议手术了?
没有
从预防左侧再发梗塞的角度来看,可进一步检查,看有没有必要左边血管放支架
但不是解决这次的问题
可考虑做Dsa
做什么
DSA(脑血管造影)
不想进一步弄血管的话,这次先治疗吧
是否有高血压、糖尿病、吸烟等?
要严格控制血压、血糖,戒烟
脑血管病二级预防(抗血小板聚集、他汀类药物),要终身服用
有吸烟,现在没有吸烟了
只有吸烟?没有“三高”?
糖尿病沒有,高血压还好
只有吸烟的话,这个血管情况也太糟糕了
平时血压还可以?是否有坚持服用降压药物?烟抽很凶?一天几包?
血压之前天天吃药还蛮好,这段时间肯定停药沒吃了
烟一天一之两包
现在积极配合治疗,早期开始肢体康复训练。
以后坚持服药,预防再梗
定期复查磁共振和血管情况。
天天上班就是急性眼睛有点模糊才住院的
以后饮食要清淡
身体情况一般很好,头也不疼不闷
好的,医生说要少油少盐
但脑血管已经默默的损害的这个程度了。
一定要重视起来
吃药能治疗吗
已经狭窄或闭塞的血管,一般不可逆,靠吃药不可能变正常。
吃药两个目的:1营养神经,改善脑代谢之类的药物,希望尽可能使缺血缺氧的脑组织脑细胞恢复些功能。2预防其他好的血管出现新的狭窄,或已经狭窄的血管不进一步加重,并稳定血管壁上的斑块,防止斑块脱落变成栓子。
动手术能治愈吗
不能,手术放支架,主要的根本目的也是“预防再梗”。不对这次的梗塞起太大帮助。
好的,要配合治疗,烟肯定要戒的。
谢谢医生
不客气~

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