问肺支气管扩张咳血

2020-04-08 1240次

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• 肺支气管扩张能治愈吗

  肺支气管扩张一般是不能够完全治愈的。肺支气管扩张往往发生在肺部反复感染的基础上，导致支气管管壁发生破坏或者是炎症改变。支气管扩张通常包括柱状的扩张、囊状的扩张或者是有不规则的串珠样的改变。肺支气管扩张后一般不能回到正常的状态。出现支气管扩张时应当积极的控制感染，根据病情合理规范使用抗菌素，在使用药物的过程中也同样需要选择物理治疗，如体位引流，以减少痰液在支气管内的储留；出现痰液粘稠难以咳出时，可以使用氨溴索或乙酰半胱氨酸，稀释痰液促进痰液的排出。当支气管扩张逐渐加重，出现少量的咳血现象时可以服用止血药，像止血环酸、安络血等。如果药物治疗无效反复出现咳血甚至是大咳血，可酌情选择介入栓塞止血，如果合并有支气管痉挛的时候，还可以使用支气管扩张剂像沙丁胺醇、特布他林等进行吸入治疗。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-29 9632次

• 双肺支气管扩张怎么办

  支气管扩张的病人可以表现为一侧肺，也可以表现为双侧肺。如果双肺支气管扩张、弥漫性支气管扩张可以选择内科治疗，主要是控制感染、缓解症状、促进排痰、增强机体抵抗力，使患者的生活质量得到提高，使病情得到一定程度的控制，并进一步的明确病因。因为支气管的病因分类很多，所以需要我们去进一步地检查，针对病因进行进一步地治疗。如果说双侧的局限性的支气管扩张，病变比较局限也可以去外科咨询外科医生。如果是一侧比较重，病变比较局限，我们可以进行外科的治疗。对于一些内科反复治疗无效的病人，如果是双肺严重的弥漫支气管扩张，肺功能很低的情况，病人的生活质量会受到很大的影响，那么也可以选择外科的双侧肺移植，来进行疾病的治疗，这样病人会获得很好的生活质量和远期的生存。如果病人出现双侧支气管扩张出现咯血，那么我们要到医院进行紧急救治，要辨明哪侧的出血来进行相应的治疗。需要介入的进行介入，有的也可能需要进一步的手术治疗，所以双侧支气管扩张要重视。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 10005次

• 支气管扩张咳血治疗
  支气管扩张症并发咳血，咳血量从痰血到数口，到十几口或者是大咳血，大咳血的定义尚无定论，有人认为一次咳血量大于一百毫升即为大咳血，亦有人强调24小时咳血量大于三百毫升，为大咳血，实际上对于咳血量的估计不应拘泥于数字，应当结合病人的状况，如面色，脉搏，呼吸，血压和发绀等情况。咳血的治疗，一，止血药物，可以选择一般止血药物或者是垂体后叶素，一般止血药物通常是通过改善出凝血机制，毛细血管及血小板功能而起作用，垂体后叶素则具有强烈的血管收缩作用。二，可以采用血管扩张药物，扩张血管，降低肺动脉压，减少肺血流量，使全身血管阻力下降，回心血量降低，肺血管床的血液流向肢体，起到了位防血的作用，可以采用纤维支气管镜对出血并不急骤的部分患者，可通过纤维支气管镜对出血灶滴入0.1%的肾上腺素或去甲肾上腺素五毫升来进行止血治疗。
  语音时长 1:58”
  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-17 5237次

• 支气管扩张咳血吗
  支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织，慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管的管壁的肌肉的弹性组织遭到破坏，导致支气管变形及持久的扩张。典型的症状有慢性的咳嗽，咳大量的脓痰和反复的咯血，主要的致病因素为支气管感染，阻塞和牵拉。部分有先天遗传因素，患者多有麻疹，百日咳，支气管肺炎等症状。支气管扩张咯血主要是因为支气管扩张引起的血管壁或者血管瘤破裂而导致的一种症状，与咯血属于同一个概念。这种情况可以造成软骨受损，纤维组织增生，管腔变细，扭曲扩张等等。扩张的支气管呈柱状，囊状或者两者同时存在这种情况，可以引起反复的咯血。
  语音时长 1:28”
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-28 4884次

• 支气管扩张咳血中药
  如果患者出现了支气管扩张的咳血，我们可使用中药治疗，例如云南白药等相关药物，但临床上还是以西药治疗为主。如果患者出现了大量的咳血，我们可考虑使用垂体后叶素酚妥拉明，普鲁卡因等相关的药物进行治疗。如果咳血量比较少，可使用云南白药，安络血等药物进行止血药。如果患者只为痰中带有少量血丝，可以抗感染祛痰对应
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 247次

• 支气管扩张咳血严重吗
  支气管扩张患者出现咯血时，说明合并有急性感染，病情没有得到控制，需要积极治疗，小量咳血，说明病情并不严重，可以经过积极的治疗得到控制，可以通过使用云南白药、脑垂体后叶素等药物进行对症处理，可以得到有效控制。大量咳血（咯血量超过500ml/天）时病情比较严重，需要积极的治疗并抢救，以防窒息。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-03-13 3171次

• 肺支气管扩张咳血胃胀怎么回事
  你好，支气管扩张的病人很多，见于咳嗽咳痰，痰中带血是由于支气管扩张引起的毛细血管从破裂引起的痰中带血。
  宋安全 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-03-24 700次

• 月经前咳血和支气管扩张
  支扩可以出现咳血。但是月经一般没什么关系的。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2020-04-05 1403次