白细胞低是怎么回事
2020-06-06 1058次

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汪红友主治医师

马鞍山市人民医院全科

白细胞总数低于正常参考值（＜4×10^9/L）称为白细胞减少。白细胞减少的原因可分为疾病因素和非疾病因素，疾病因素包括感染，如病毒感染（流感、病毒性肝炎、水痘等），原虫感染（如疟疾、黑热病等）等；自身免疫病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等；甲状腺疾病；血液系统疾病，如再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、急性白血病等；脾功能亢进；先天性粒细胞缺乏等。非疾病因素如使用某些药物（如氯霉素、磺胺类药物、抗肿瘤药物），进行放射治疗（如X线、γ射线、放射性核素等）的患者，长时间接触某些化学物质，如汞、铅、苯等，均可导致白细胞减少。疾病因素感染感染是白细胞减少最常见的病因，特别是病毒感染，如流感、病毒性肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒感染等；革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒杆菌感染；某些原虫感染，如疟疾、黑热病等。自身免疫病如干燥综合征、系统性红斑狼疮等，由于体内产生造血干/祖细胞的抗体以及淋巴细胞分泌负性造血调控因子，使白细胞生成减少、破坏增加，导致白细胞和中性粒细胞减少。甲状腺疾病如桥本氏甲状腺病可引起白细胞减少、淋巴细胞比例增多。血液系统疾病如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞性贫血、严重缺铁性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，可引起白细胞生成减少或受到抑制。脾功能亢进各种原因所致的肝硬化、脾功能亢进时，白细胞在脾脏的破坏增加而导致白细胞减少。先天性粒细胞缺乏症为遗传性疾病，因基因突变导致造血干细胞缺陷、中性粒细胞生成减少，从而出现粒细胞缺乏症。

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