问冠心病咨询
2021-03-01 1582次
病情描述：
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冠心病分类冠心病目前从大的角度来分，可以分为稳定性心绞痛和急性冠脉综合症。所谓稳定性心绞痛的话，就是我们平常所说的，心绞痛的症状在一定的时间，三个月到半年里，它发作的频率时间疼痛的程度，包括环境的因素都没有大的变化，那么这叫稳定性心绞痛。相对的就叫急性冠脉综合症，急性冠脉综合症又分为几大类，其中有一类是不稳定性心绞痛。不稳定性心绞痛，就是刚才我们讲的，心绞痛在原有基础上，发作的更频繁了，时间更长了，疼痛更剧烈了等等，这叫不稳定性心绞痛。如果再严重的话呢，就会出现我们说的心肌梗死，就是说冠状动脉，出现了完全的堵塞，导致了心肌的坏死，出现了心肌梗死。当然心肌梗死的症状就会非常，比心绞痛还要再严重再剧烈，而且它会伴有一些，其他的一些并发症，比如心律失常，比如心衰或者休克，甚至能危及到生命。那么所以说冠心病的的话，主要是分稳定性心绞痛和急性冠脉综合症，大家也可以理解为，冠心病分为心绞痛和心梗。心绞痛的是只有心绞痛的症状，但是没有心肌坏死。那么心肌梗死的话是，是除了有心绞痛之外，还有心肌坏死，可以这么来简单的记忆。
01:39
唐国栋
副主任医师北京医院
2018-08-02 20680次
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冠心病支架对于冠心病支架，可能也是大家特别关注的一个问题，刚才我们曾经提到过冠心病支架的价格的问题，但冠心病支架到底是什么东西呢，这里我跟大家简单做个介绍，谈起冠心病支架，我们要讲讲冠心病的一个历史，冠脉造影的一个历史，因为冠脉造影明确之后，明确冠心病的诊断之后，我们进一步的治疗方案，就包括冠脉支架的植入治疗，那冠状动脉造影，其实也是一个无意中的发现，最早的时候，我们对于冠状动脉造影的认识，认为冠脉内要打上造影剂的话，会导致冠脉内的供血不足，会引起患者的死亡，所以在曾经很长一段时间内，大家认为这个是个禁区。在上一世纪六十年代的时候，大家都认为冠脉造影是可能实现的，它一定是会危险的，因为血管内哪能打东西呢，后来一次无意中的左室造影，我们通过左室造影的时候，这个管子不小心脱落到冠状动脉内，结果造影剂打到了冠状动脉内，虽然患者当时出现了一过性的心律失常、心脏骤停，但经过简单的一个处理之后，患者就复苏了，而且这个时候很清晰地看到了冠状动脉的影像，由此开创了冠状动脉造影，这样的一个评价的方法，那么从冠状动脉造影到现在的，冠状动脉造影的发展历史整整42年了，42年过程中，我们随着技术的发展和推广，我们从早期的冠状动脉球囊扩张到冠状动脉的旋膜，到冠状动脉支架，以及支架后的处理等等方法，经过几十年的发展已经趋于成熟，谈及冠脉支架，1985年第一枚支架植入人体体内，植入体内之后呢，这个冠脉支架确实解决了，冠脉内再狭窄的问题，早期冠脉的处理就是用球囊扩张，球囊扩张之后呢，我们知道，它可以把斑块挤碎、挤扁，但是随着时间的延长，很快斑块又再次复生，导致了血管内再次再狭窄，而早期的支架植入之后，可以让斑块得到一个很好的修复，所以再狭窄率明显降低，但早期的、更早期的这种支架，是一种金属的不锈钢支架，那它进入人体内之后呢，会引起血管内皮的增生和内膜的快速覆盖，导致也会发生支架内再狭窄，所以前期因为支架内再狭窄，衍生出很多的方法，包括我们刚才提到的激光，包括旋磨，以及还有放射治疗等等，都是为了防止支架内再狭窄。到了21世纪之后，随着药物涂层支架的发生和发展，大大地改善了支架内再狭窄的这种进程，那么什么是药物涂层支架，实际上药物涂层支架，就是进入了支架的第二个时代，革新的时代，药物涂层支架就是在支架的表面，经过一些特殊的激光雕刻技术，或者是喷射技术，在支架的表面经过一种，这种沾染的方法也好，通过Polymer涂层这样的一个涂抹的方法也好，在支架表面涂了一层薄薄的一种抗内皮增生的药物，比如雷帕霉素或者紫杉醇之类的药物，但这个紫杉醇、雷帕霉素，它实际上都是一种抑制增生，就是一种抑肿瘤的药物，这一类肿瘤药物，它就能够抑制增生，所以这层薄薄的药物，能够抑制内皮的过度增生，而带来什么，临床的远期预后的改善，而降低支架内再狭窄，那药物涂层支架上市之后，经过十年的发展，支架的这种技术和药物涂层，也不断的在改良和更新。现在我们似乎到了第四代的药物涂层支架，药物涂层支架严重地降低了，明显地降低了支架内再狭窄和抑制了血管内皮的增生，改善了预后，所以在临床上得到更多的推广，未来的支架会有什么方式呢，未来的支架可能还会有可吸收，可降解的支架，因为大家总觉得，支架是一个金属的，它放在体内是一个异物，如果它能够被吸收、被利用，甚至它不会引起严重的，这种血管的再狭窄病变的前提下，又能够被吸收利用那当然最好，随着科学进步，我们也确实有新一代的这种可吸收降解支架的研制，曾经有一段时期，可吸收降解支架在美国上市了，但是后来发现这种可吸收降解支架，还是有些很多弊端的，后来又退市了，但是这并没有阻止科学家的研究和进展，我们中国国内也有一些科研中心和一些大的医学中心，在做可吸收降解支架的研发。我相信未来的不久，一定是有可吸收降解支架在市场上的推广，我们随着支架技术的发展，我们还有专门处理分杈病变的支架，叫分杈病变支架，我们还有更新更多的这种不同类型的支架来进展，包括我今年去美国去参加这种TCT的会议中，也看到了很多新型的这种药物涂层支架的发生和发展，所以支架时代确实改变了，整个冠心病的结果和预后，我相信随着时代的进步，随着人类智慧的结晶，那么会有更好的方法，更多的更新型的支架来代替我们现在，目前已经趋于成熟的支架，会带来更好的临床预后。
05:36
薛亚军
副主任医师北京清华长庚医院
2018-12-12 50503次
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冠心病的健康咨询内容冠心病的健康资讯内容包括：首先什么是冠心病，冠心病是冠状动脉血管发生的动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧或坏死而导致的心脏病，常被称为冠心病，但是冠心病还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。可以将冠心病分为五大类：无症状心肌缺血也叫隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭也叫缺血性心脏病和猝死五种临床类型。引起冠心病的危险因素以及病因应包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素，可改变的包括高血压、血脂异常、超重肥胖、不良的生活方式、不合理的膳食、过量饮酒以及社会心理因素，不可改变的包括性别、年龄、家族史。语音时长 1:34”
张玥
主任医师锦州市中心医院
2018-10-28 1838次
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糖尿病冠心病咨询糖尿病主张的是糖尿病饮食，尽量不要吃那些糖果之类的，因为含糖分太高了容易导致血糖升高，还有日常生活中的一些含糖分比较高的一些水果，也尽量少吃，比如说香蕉，橘子，苹果，猕猴桃等，那么糖尿病的患者可以吃一些青菜，日常生活中的一些绿叶那些菜都可以吃，一般不含糖分的，还可以吃西红柿和黄瓜之类含糖分比较少的水果。那么冠心病主要主张的是低盐饮食，每日的盐摄入量5-6克，低脂肪饮食，尽量吃一些植物类的油，不要动物类的油，吃肉制品来说，可以吃一些瘦肉类的，比如说鸡肉，鸭肉，牛肉，羊肉，鱼肉，其中鱼肉是最好的，含胆固醇比较低，尽量不要吃动物的内脏，比如说肝，脑，肾，肺，含胆固醇比较高，其他高胆固醇的饮食有蛋黄，奶油制品等，也尽量要少吃。语音时长 01:26”
杨爽
副主任医师河源市人民医院
2019-05-22 1903次
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冠心病为什么叫冠心病冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉在哪里？是包绕在心脏外面的那些大血管，心脏外面的大血管发生动脉周样硬化，血管管腔狭窄堵塞大于50%，引起心肌缺血，缺氧。一般临床上就会出现有胸闷，胸痛，所以说称为冠心病。冠心病里面一般分为五种类型：第一种无症状型冠心病易称隐匿性冠心病，患者平时没有任何
赵虹
主任医师首都医科大学宣武医院
2021-12-20 449次
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冠心病冠心病怎么治冠心病的治疗方法有药物治疗和非药物治疗。大多数病症较轻的患者是依靠药物治疗的，因为药物治疗经济实惠，而且不会影响正常工作和生活，所以受到广大老百姓的欢迎。对于用药物治疗无法达到效果的患者是需要通过心脏支架或者心脏冠状动脉搭桥来解决病痛，恢复正常生活的。治疗冠心病的药物有：硝酸酯类药物的主要作用是扩张
冉旭
主任医师中山市中医院
2019-11-20 5169次
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冠心病冠心病人咳嗽是什么原因你好
王凯
主治医师滨州市中医院
2020-02-12 1202次
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冠心病中医冠心病可以口服冠心苏合九调理。
李华
主治医师朝阳市中心医院
2020-12-17 700次
