问两肺内散在多发小结低危
2020-04-11 1333次
病情描述:
两肺内散在多发小结低危
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答咨询实录
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双肺多发小结节是什么意思一般来讲,一个病人来看的时候,会是在肺上长一个病变,成为一个小结节,但是现在越来越多的病人,出现了双侧都发现了小结节,而且是多发的小结节,这种情况是越来越常见,我们称之为多原发的肺结节,这种处理起来,相对来说比较棘手一些,但是大家也不要惊慌,即便是双肺多发的这种小结节,大多数也是早期的病变,通过外科为主的综合治疗,绝大多数病人可以达到痊愈。01:00
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如何判断低危、中危和高危前列腺癌前列腺癌诊断以后,一些大的医疗机构,或者是正规的专业的泌尿外科医生,就会对前列腺癌的高危、低危和中危的这样一种程度做一些判断。那么低、高、中危的这种判断,主要是结合三个指标:一个是临床的分期,也就是常用的TNM分期。同时要结合前列腺特异性抗原的高低,还有要结合格林氏评分的高低,主要是依仗这三个指标进行判断。一般而言,低危主要是指前列腺癌的组织局限在前列腺的包膜之内,也就是在T2之内的这样一些肿瘤,同时格林氏评分在7分以下,不包括7分,那么PSA也就是前列腺特异性抗原指标在10以下,作为低危的一个标准。那么中危一般是指的前列腺突破了前列腺的这个包膜,但是还没有侵犯到其他的一些组织,同时PSA在10到20之间,没有大于20,格林氏评分在7分,作为一个中危的判断标准。那么高危主要是前列腺癌组织已经发现了局部,和远处的一些转移,同时格林氏评分大于7分,不包括7分,还有这个PSA大于20,这样大体的这么一个标准。02:13
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两肺多发小结节肺里有多发性的小结节,一般很多患者都可以见到,具体的处理原则,根据它的结节的大小及部位多少来决定。一般情况下,主要有以下处理原则:一、对于同侧的小结节比较容易处理,如果结节比较多者,部分结节位置比较深,这个直接切除,比如结节都集中在右上叶,则直接行右上叶切除。二、对于同侧不同叶,则尽量能做到部分切,就做部分切,能作肺段切就作肺段切,尽量不做叶切,但是万不得已该做叶切还是要做叶切。三、对于双侧病变手术范围也是尽量减少,能不切肺叶尽量不切肺叶,肺功能允许的情况下,可以行双侧同时手术,但是手术风险比较大,因此保险期间可以分期手术,先做一侧的主要病灶,一个月或者三个月后处理对侧病变,双侧同期的叶切,不推荐术后并发症明显增加。语音时长 2:11”
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两肺多发小结节严重吗主要是根据患者的两肺小结节的直径大小,如果两肺小结节比较小,小于三个毫米一般我们是,不做什么处理,是主要定期复查,一般每年进行一次胸部ct检查。如果结节是在三到六个毫米,我们这个时候检查,随访的时间可以缩短到三到六个月进行,进行ct检查。如果两肺的一些结节直径大于六到八个毫米时,我们可以三个月左右进行,这时也可以进行进一步的相关肺部检查来排除是否有肿瘤的可能性。同时也可以查一下肿瘤标志物,一般两肺多发性的小结节,如果小的情况下多是见于一些肺结核或者是间质性肺炎的病变以及以前患过肺部有炎症遗留下来的一些疤痕组织,或者是一些多发腺肿瘤早期的一些表现,一定要加以重视,随访。一般情况下都可以得到很好的治疗,因为肺结核以及肺炎遗留下来的一些钙化灶,这种情况下我们只要随访即可,结节比较大,怀疑是肿瘤的情况下,做相关检查后,即使是肺癌早期,我们也可以通过一些检查项目确诊后,可以做手术切除即可。语音时长 2:24”
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两肺多发小结节肺里有多发性的小结节,一般很多患者都可以见到,具体的处理原则,根据它的结节的大小及部位多少来决定。一般情况下,主要有以下处理原则:一、对于同侧的小结节比较容易处理,如果结节比较多者,部分结节位置比较深,这个直接切除,比如结节都集中在右上叶,则直接行右上叶切除。二、对于同侧不同叶,则尽量能做到部分切,
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两肺多发小结节肺里有多发性的小结节,一般很多患者都可以见到,具体的处理原则,根据它的结节的大小及部位多少来决定。一般情况下,主要有以下处理原则:一、对于同侧的小结节比较容易处理,如果结节比较多者,部分结节位置比较深,这个直接切除,比如结节都集中在右上叶,则直接行右上叶切除。二、对于同侧不同叶,则尽量能做到部分切,
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双肺散在多发小结节肺结节大多属于肺部的增殖灶,如果边缘整齐,不是很大的话,比如小于5mm,一般不用处理,但是以后还需要复查。如果边缘不整齐,肺结节比较大,还需要进一步检查。
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左下肺低危小结节0.3 cm对于微结节建议一年复查