问急性肾绞痛
2020-12-08 865次
病情描述:
急性肾绞痛
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答咨询实录
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肾绞痛如何治疗?肾绞痛的治疗我们镇痛药、解痉药6542这些药处理手术治疗。腔镜有输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜甚至腹腔镜取石,在做狭窄段切除成形或肾盂成形和输尿管膀胱再植开放手术,以前的时候参加过但现在基本上我们不采取开放手术。但简单提一下过去有输尿管切开取石、肾盂切开取石、肾窦切开取石、肾实质切开取石、肾部分切除、肾切除,但现在基本上我们都软镜腰上打眼的经皮肾镜输尿管,硬镜基本上都取代了过去的开放手术。01:19
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如何确诊心绞痛一个患者以胸闷、胸痛来就诊,或者以心慌来就诊,医生可能会问您很多,您有糖尿病吗,您有高血压吗,您有高脂血症吗,等等一系列的问题。问完以后,那么大夫觉得可能性很大的情况下,大夫会给您开具几个检查:第一,心电图,有许多患者就说,我去年已经做过了,或者我上个月刚做完心电图,或者我一周前刚做完心电图,那我还需要做心电图吗。需要,因为心电图是第一步的筛查,万一您是严重的心绞痛,甚至一些心梗,他通过心电图,第一步就可以确诊,就可以给您排查。虽然很多情况下,您的心电图可能是一个正常的,那么心电图作为第一步,不要怕麻烦,心电图作为第一步,是一定要去做的。第二,运动平板实验,也就是说,可能让您在一个跑步机上跑步,同时监测,做相应的检查,大夫可能会发现,他可能是个阳性。那么进一步,大夫就会开冠状动脉造影,或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影,是需要住院了。如果冠心病、心绞痛,怎么来确诊,一定能确诊呢,这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然,冠状动脉造影是需要住院的,其它几个都可以在门诊,进行相关的检查。通过这几项,也有的患者会说,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么还可以做一个什么检查呢,叫动态心电图,叫24小时动态心电图,这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中,在您运动的过程当中,或者劳累的过程当中,或者饱餐等等出现心绞痛,那么24小时动态心电图呢,也可能会给您记录了下来,所以这几个其实也都可以确诊,也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢,金标准也就是最准确的标准,老百姓说最准的标准,就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断,但是最最准确的是冠脉造影,次之是CT好。02:45
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肾绞痛属于急性疼痛吗肾绞痛也属于一种急性疼痛,肾绞痛是非常常见的,引起肾绞痛的原因非常多,其中最常见的原因是泌尿系统结石引起的,尤其是输尿管结石,患者有可能会出现急性的疼痛。有些输尿管结石的患者有可能会出现没有任何征兆的剧烈疼痛。由于输尿管结石引起输尿管平滑肌痉挛,从而引起疼痛。出现这种情况需要及时的到医院完善相关检查,以明确诊断,出现输尿管结石的患者首先可以用一些镇痛的药物来进行治疗,另外可以用一些解除输尿管平滑肌痉挛的药物来进行治疗,有手术指征的患者可以进行及时的手术。语音时长 01:16”
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什么是肾绞痛肾绞痛又称肾输尿管绞痛,是由各种病因导致的肾盂输尿管急性梗阻,继发梗阻部位以上急性积水,肾盂内压力急剧升高,从而诱发肾盂输尿管痉挛,引起极其剧烈的疼痛。临床表现主要有:第一,病因和病史,最常见的病因是肾输尿管结石,其他还包括肾、肾盂、输尿管的外伤、炎症、结核、肿瘤、发育异常。部分患者可有既往的发病史。第二,发病突然,常无任何前期症状,表现为突发的一侧腰部和上腹部剧烈疼痛,如刀割样,绞痛同时沿输尿管走行,放射到下腹部、大腿内侧和会阴部。疼痛持续时间长短不一,可伴有频繁的恶心、呕吐、排尿排便感,肾区同侧腹部常有明显的肌紧张,有压痛但无反跳痛。语音时长 1:14”
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肾绞痛的药物治疗一旦出现肾绞痛患者会疼痛难忍,需要药物立即缓解。肾绞痛的药物治疗主要包括如下两类:一,解痉药物,常用的药物有硫酸阿托品和山莨菪碱。山莨菪碱剂量一般为10-22毫克,采取肌肉注射的方式。黄体酮和α受体阻断剂也可以起到抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛的作用,对于止痛和排石有一定的疗效。二,镇痛药,常用的药物有
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急性肾损伤急性肾损伤以前被称为“急性肾衰竭”,是由多种病因引起的肾功能急剧的下降而出现的一组临床综合征。其诊断的标准是肾功能在2天之内突然减退,肌酐值上升26.5umol/L,或者在7天内肌酐大于基础值的1.5倍,或者出现少尿或无尿超过6小时。本病可以发生于无肾脏疾病的患者,也可以发生在原有慢性肾脏病的基础之
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肾绞痛的原因肾绞痛最常见的原因是尿路结石引起的肾积水,所以建议你到当地医院去做一个彩超或者ct检查就能明确了。
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急性肾损伤急性肾损伤以前被称为“急性肾衰竭”,是由多种病因引起的肾功能急剧的下降而出现的一组临床综合征。其诊断的标准是肾功能在2天之内突然减退,肌酐值上升26.5umol/L,或者在7天内肌酐大于基础值的1.5倍,或者出现少尿或无尿超过6小时。本病可以发生于无肾脏疾病的患者,也可以发生在原有慢性肾脏病的基础之上,目前尚无特异性的治疗,属于危急重症。 临床表现: 1、起始期:此期患者一般遭受低血压、缺血、脓毒血症等影响,但是还出现肾脏实质性的损伤,此时如果被发现还是可以预防。 2、维持期:又可以成为少尿期,一般持续7-14天,但也可以仅仅为数天,病情长的可以有4-6周,这是患者会出现少尿或无尿,伴有全身症状,如食欲减退、恶心呕吐、腹胀、腹泻、呼吸困难、咳嗽、憋气、高血压、心力衰竭、意识模糊、烦躁不安、昏迷、抽搐等多系统表现。 3、恢复期:肾小球滤过率逐渐恢复正常,少尿型的患者开始出现利尿,甚至有多尿的表现。 对症用药建议: 1、去除病因:对于各种外伤、感染、心力衰竭等都要急性积极的治疗。 2、维持体液平衡:根据具体情况进行补液治疗。 3、饮食和营养:尽量减少钠、钾的摄入,及时补充脂肪、蛋白质。