问八十四岁的老人便血检查出血点在直肠上面不

2020-03-30 1265次

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• 直肠炎会便血吗

  对于这种溃疡性直肠炎的患者来讲，便血是非常常见的一个临床表现。这种情况下患者除了便血以外，往往会出现有大便次数的增加，粪质的稀薄。那么这种血，往往它是和大便相混合的，而不会说像痔疮、肛裂那种，就是在便后出血和大便不混合，或者仅仅是便质带血。那么溃疡性直肠炎的患者他的便血的特点，往往就是说他的血是比较粘稠的，同时含有粘液，而且颜色可能有的时候会比较的发暗红。同时溃疡性直肠炎的患者还可能会合并有腹痛，会合并有其他的一些肠道外的表现，那么这个的确诊，我们可以通过肠镜来进行证实。这类患者我们在做肠镜的时候，会发现他的直肠里面有明显的溃疡、糜烂、充血、水肿，那么这个也可以反过来解释为什么他便血的发生。对于其他一些慢性腹泻，或者是有这种肛门部的不适，有里急后重的症状的患者，那么这个我们做肠镜往往发现他，并没有明显的一个直肠黏膜的炎症和黏膜损伤。这个时候其实他就是一个肠道功能的紊乱，这个时候在临床上这类患者是不会出现便血的。

  

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  赵海英 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

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  王晓锋 主任医师中国中医科学院广安门医院

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  对于十四岁的肛瘘，建议积极的外科手术治疗，因为非手术治疗对于肛瘘效果并不是特别理想，有时候可以减少肛瘘发作的频次，有时候也可以减轻肛瘘发作的症状，但是无法彻底治愈肛瘘，最后仍然会反反复复发作，肛瘘经久不愈。而且长时间治疗不及时或者说治疗方法不恰当，会引起肛瘘的疾病的加重。也就是说有可能会使单纯性肛瘘变成复杂性肛瘘，使低位性肛瘘变成高位性肛瘘。肛瘘的手术方式有很多，现在临床上经常应用的是肛瘘切除术，瘘管切开术，肛瘘挂线术。当然现在还有一种手术方式在临床上比较流行，是从欧美传过来的，叫括约肌间肛瘘结扎术，手术损伤不大，效果还可以。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

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