问手术的患者怎么评估心脏
2020-08-06 1248次
病情描述:
手术的患者怎么评估心脏
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心脏康复评估方法有哪些一般来讲,心脏康复的评估方法有很多,评价心肺运动功能,主要推荐的是运动心肺功能监测,这个在很多医院都可以实施。心肺运动功能监测,是一个整体功能监测,它不仅包括血氧饱和度、心电图、血压、心率,以及肺通气等很多很多功能指标。通过心肺功能监测,可以评价个体化的心肺功能状态,还可以通过这个监测,来制订运动处方,评估心脏康复的效果。所以说目前心肺功能监测,是评价心肺功能的金标准,其次还有很多其他的评价方法,比如心脏超声,它可以评估心脏的功能状态,比如心脏的射血的分数是多少,有没有比之前提高,就是心脏的功能怎么样,还有就是6分钟步行实验。这个比较容易实施,在很多医院,尤其是一些基层医院,都可以开展,它可以评估患者的,一些功能耐力状态,比如一些心力衰竭的病人,他运动量比较低,做运动心肺功能监测,可能有点困难。这个时候可以推荐他,做6分钟步行距离,还有就是冠脉增强CT,或者冠脉造影,这个方法可以评估,冠脉的狭窄情况。到底是狭窄了多少程度,康复之后,这个狭窄有没有加重,有没有改善等等。还有其他的,比如醛固酮、血浆脑钠肽、内皮素,这些神经激素方面的检查,也可以评估患者的,一些功能状态的改善。其他的方面,比如SF-36明尼苏达生活量表,这些可以用来评估,患者的心理状态,比如生活质量,这些方面的一些改变情况。在临床工作中,这些检查方法不是孤立的,他们是可以根据病人的情况,来综合应用综合评估,来综合评估患者的心肺功能状态。02:44
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脑梗死患者应该进行评估检查吗脑梗死是因为脑血管的闭塞所造成的,那么血管的检查有两个目标,第一脑梗死是不是还有可能进一步的进展,或者说血管的检查,能够判断脑梗死的预后,起一定的作用。第二个,脑梗死以后,脑血管是不是还存在血管内治疗的意义,这样对患者的预后及复发,有重要的作用。脑血管的检查可以分为三个层面,首先就是筛选的层面,可以通过超声的检查,包括颈动脉的超声和颅内经颅多普勒的检查,这是一个大概的检查,第二个层面,就是CT和核磁的血管成像,很多患者会说已经进行过CT和核磁的检查,如果进行过CT和核磁,能够看到梗死的大小和范围,但是CT和核磁,还有另外一种检查方式,就是可以检查脑血管的血流状况和狭窄状况,除了这个以外,还可以进行血管内的造影。如果说在CT和核磁,发现有脑血管的闭塞或者狭窄,需要进一步明确或进一步治疗,我们应该进行脑血管造影的检查,脑血管的检查完善以后,应该进行正常的评估是否还可以进行,进一步的血管内治疗,以使脑梗死的患者,达到最好的预后和避免将来的复发。02:06
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老年患者手术是否会获益的评估评价老年患者是否会因手术获益,应着重于其术后功能状态是否能尽可能恢复至术前水平、出院后30天内的再住院、急诊室就诊率(包括因其他疾病入院),而非仅是对手术并发症、住院日及手术费用的评价。对老年患者而言,即使手术本身非常成功,但功能明显下降或引发其他疾病,造成患者进入衰弱或失能状态,则该手术的结局,仍归于不良。此外,还应考虑患者的预期寿命。老年患者的功能状态、脏器功能、合并疾病差异很大,加上手术本身的多样化,难以制定统一的诊疗常规或指南。需要有老年医学培训的整合团队(包括老年科医师、药师、康复治疗师和营养师)与手术医师密切配合,根据患者的具体情况,制定全面、个体化的围手术期治疗管理方案。因此,为获得最好的预后,须采取团队合作方式。语音时长 1:25”
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怎么评估OP患者的骨状态评估骨质疏松患者的骨状态,最佳的无创的疗法就是骨密度的检查,如果有一些情况下要注意测定骨密度,比如说结果影响治疗方案的选择方面,再就是可作为治疗的基线测定值,骨密度和其他的危险因素可用于计算绝对的骨折风险,计算骨折风险是有专门的计算软件的。年龄不足五十岁的,如果骨密度低要注意排除继发的因素,并指导患者将骨质疏松和骨折的危险因素降到最低。总之只要没有出现以下情况,年轻人监测骨密度,比开始特异性骨质疏松症的治疗要更重要,比如说年轻人有低创伤性的骨折,快速的骨质丢失,还有导致骨质流失的主要的一些继发性的因素等等。骨的投射性超声,比如说踝部的超声,可以预测骨折风险,低的僵硬度数值提示骨脆性,但是正常的结果也不能排除骨质疏松,当治疗骨质疏松的时候特别是监测治疗反应的时候,骨超声是不能够代替双能x线测定骨密度的。语音时长 1:40”
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手外伤患者的护理评估手外伤患者的护理评估是确保患者康复的关键环节,它涉及伤口情况、疼痛管理、心理状况、功能恢复及药物应用等多个方面。1、伤口评估与处理是首要任务。需要检查伤口的深度、长度及是否有污染,以决定是否需要缝针。同时,观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象,
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手外伤患者的护理评估手外伤护理的要点为:一,逐步进行主要活动,以改善关节的功能,能够预防关节的挛缩和由于肌肉不平衡所致的肌肉紧张。二,损伤神经支配的肌腱被动活动可以减少黏连,辅导患者护理皮肤,没有感觉。三,恢复期要有神经支配,运动功能可以再进行训练,使感觉功能进一步恢复。此外,也就是最重要的话,要多与患者进行沟通和交流
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准备做鼻窦手术,全麻评估说心肺功能太弱,对于心肺功能太弱的是不能做手术的,需要到心血管科,呼吸科,进行治疗,达到了手术所要求的标准才能做手术。
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医生你好,麻烦帮我评估一下需要手术吗临床上对于子宫憩室究竟是先手术还是先备孕,没有统一的规定。只要是剖宫产,都有可能形成憩室。但是如果说备孕的话,怀孕之后一定要检查妊娠囊的位置,只要不是疤痕妊娠或者是憩室妊娠就没有问题。