问肺部结节怎么办
2020-03-24 1117次
病情描述：
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肺部微小结节怎么办肺部的微小结节一般指一公分或者是八毫米以下的这种结节，如果怀疑肺癌，在动态观察过程当中，这些微小结节有明显的变化，比如说增大或者实性成分的增加，还是建议手术治疗，但是如果在这部分病人当中，直接做胸腔镜探查的话，这些结节非常难找到，需要做术前的一个辅助定位，比如说放弹簧圈，打美兰，放穿刺的钩做一个辅助的定位，才能在手术当中比较顺利的找到这些小结节，另外一种方法，也是我本人负责的课题，是我们医院的一个特色，就是在三维重建的指导下，把整个肺的轮廓三维重建出来，这个肺小结节的三维立体位置，到底在哪个部位，然后再用巡航定位的方式，在手术当中引导特殊的外科器械，找到这个肺小结节，这是微小结节一个很重要的问题，就是术中如何定位的问题，需要多学科的参与，才能比较精确精准的，找到这些小结节，完整的切除。
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马千里
副主任医师中日友好医院
2018-09-03 34109次
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体检发现肺部小结节怎么办体检发现肺部小结节的时候，首先我们要考虑两个因素，一个是结节的大小，另外是有一个就是结节的数量，首先是个结节的大小，对于结节随着体积的增大，它可能出现恶性的机会，在不断的增加，所以说比如说我们经常会遇到的，结节可能是五毫米，在这个时候我们可能做三个月或者是半年的随访，定期检查，如果这个结节没有明显的变化的时候，我们就不需要进一步处理，如果这个结节在复查的过程中，已经有一个增大的趋势了，在这个时候，就需要积极的明确诊断，甚至是手术治疗，而对于结节的数量，主要是多发结节和单发的结节，单发的结节主要根据结节的大小，以及结节在观察的过程中，有没有增大或者减小的趋势，来考虑治疗方案，比如说观察是消炎治疗，还是手术治疗，对于多发的结节，我们需要考虑的因素有很多，比如说它的临床表现，以及它之前有其他的合并的情况，所谓的临床表现，比如说这个患者有咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗这种情况，那这种多发的结节，也有可能是结核的表现。另外我们需要考虑他的病史，比如说患者以前体健，这个结节可能就是新发的，但是对于一个以前比如说，患有其他恶性肿瘤，比如说胃癌、食管癌或者是卵巢癌的这些患者来说，肺部的结节有可能是转移，其他肿瘤转移到肺上的表现，因此这个时候，需要我们进一步去检查，检查的手段很多，比如说拿结核的多发结节来说，我们需要去通过抽血化验，T-spot的检查以及复查的胸部CT，还有结核菌素试验等等去确诊对于转移瘤来说，首先一个是我们要明确病史，另外一个，可能通过现有的PET-CT，来除外一下它是不是恶性的肿瘤，对于多发的结节，如果既往不存在肿瘤的病史，也没有一个，结核中毒症状的情况下，有的时候还会是一个，多原发肺癌的表现，在这种情况下PET-CT，并不能起到一个确诊作用，可能更多的时候是靠临床医生以及放射科医生的经验，这个时候更多的是靠手术的病理切除来确诊。
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张真榕
副主任医师中日友好医院
2018-08-22 38300次
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肺部结节怎么办大多数肺部结节病人都是可以自行进行缓解的，如果病人病情稳定没有特别症状的话则不需要进行治疗，如果症状有明显的二三期，比方说有胸外结节、眼部结节、还有神经系统解结侵犯，皮肤心肌受累，血钙、血尿增高，SACE水平明显的增高，发生这些症状，则可使用激素来进行治疗。常用的激素则有泼尼松，每日进行三十到六十毫克口服，可以分次食服用，连续使用四个周以后逐渐减量为每日的十五到三十毫克，维持量为每日的五到十毫克，患者需要连续使用一年或者更长的时间，如果患者长期使用糖皮质激素，我们一定要注意患者使用糖皮质激素以后产生的副作用。其次可以推荐患者使用羟氯喹，甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等等来进行治疗，另外值得注意的一点就是如果凡是能引起血尿钙增高的药物，比如维生素D，肺结节患者一定不要吃，应该列为禁忌，因为这样会对我们的结节产生极大的影响，肺结节目前还发病原因还未知，主要是一种多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯我们的肺以及双侧的肺门淋巴结，还有皮肤等等的器官。语音时长 1:32”
刘勇
主治医师锦州市中心医院
2018-11-03 7611次
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肺部结节手术怎么办肺部结节手术一般都是比较小的，当肺部结节有手术指征时，通过微创胸腔镜手术就可以局部切除了，把这一小块切除掉就可以了。对于诊断为早期肺癌的肺部结节，要根据它的大小来制定治疗方案，一般来说1cm以下的肺部结节要做局部的切除，胸腔镜下微创局部切除就把一小块肺段切掉就可以，但是如果结节早期肺癌超过一公分，还要做相应的区域的淋巴结清扫。所以，当发现肺部结节时，要前往呼吸内科或胸外科进行规范的诊治。语音时长 01:10”
廖彬
副主任医师九江市第一人民医院
2022-06-30 21811次
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肺部0.4结节怎么办肺部0.4cm结节可以通过一般治疗、口服抗生素药物、口服抗结核药物等方法处理。1、一般治疗：肺部0.4cm结节考虑与微生物感染、环境因素等有关，患病后随着结节体积的不断增大会对周围组织造成压迫，累及肺部神经时可出现持续反复性咳嗽，侵犯胸膜壁时会产生胸痛。患病后应多注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜或过
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2023-05-22 0次
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肺部有结节怎么办如果出现肺部结节以后需要进一步的检查病因到底是炎症，结核还是肺泡出血或者是肿瘤的现象，找到原因之后才能有针对性的进行治疗。如果是炎症可以采用相应的消炎药物，治疗两周左右再次进行胸片观察。如果出现消失的现象这种就是属于炎症而且容易恢复。如果是其他类的如结核肿瘤，对于再次进行胸片检查可能还是原来的结节状
周继朴
主任医师首都医科大学附属北京中医医院
2022-06-22 122次
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肺部结节怎么办你好，看看检查报告。
王延科
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-11-26 600次
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肺部结节怎么办你好，检查结果发一下
单敏
主治医师泰安市中心医院
2020-12-26 600次
