大脑老是处于走神状态,注意力不集中,精神

2020-07-05 1692次

病情描述:

大脑老是处于走神状态,注意力不集中,精神游离,最近经常控制不住想搞笑的事情笑出声

提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

你好,请问你是本人还是家属?
我是妈妈
之前想恐怖的事情,到害怕崩溃,吃了喹硫平片50毫克第二天情绪恢复
高三时有患思维强迫症,很严重的那种,无法听课看书考试,吃舍曲林3个月后基本痊愈,考上大学
后来持续服舍曲林1年左右在医生指导下停药
19年1月至20年5月没有服任何药物
孩子认知什么都正常
今年三月开始情绪低落,对什么事情都不是很感兴趣,注意力开始下降,经常陷入沉思神游,但是可以唤醒
自我评价低,不自信,5月底突然被自己的灾难性想想吓到无法入睡,害怕睡着了醒不来,到精神科做了量表测试,抑郁、焦虑、强迫的分数大概是中度,医生先开了喹硫平让负50毫克每日看睡眠会不会好,睡眠好了之后情绪会不会好转。我看了喹硫平是非典型抗精神类药物,但可以安抚情绪,不是安眠药。一周后换了一个医生,结合病史给加了舍曲林50毫克每天,然后说喹硫平片后面舍曲林效果上来后可以停。
舍曲林服用1周后孩子情绪有好转,陷入沉思的时间少了,愿意看电视唱歌下棋弹吉他运动等,只是一旦停下来没事的时候还是要沉思,2周后他看电视爱情公寓开心地笑,我感觉看到希望了,但是接下来的2周他不看电视的时候一个人突然笑,吓到我了,问他笑什么,他说想到搞笑的视频什么的,而且这种次数越来越多,到医院,医生说可能是双向,但是不能确定。我查了,感觉和双向完全不一样,儿子还是不主动说话,注意力集中不了多久
问他有没有觉得自己很厉害,他说没有啊!感觉儿子现在还是活在自己的潜意识里,之前是天天担心自己不行,专业不好就业,没前途(高三担心考不上自己向往的担大学),最近这个月请假在家,没有去学校,第一周和第二周的时候还有担心学校的考试什么的,有过想放弃学业的想法,但是后来吃药后情绪好一点的时候就有舍不得放弃了。所以他内心还是矛盾的
昨天睡前还在控制不住的笑,喹硫平到现在没有停还加到了75毫克,舍曲林维持50毫克,还有中药安神补脑液和参芪五味子胶囊。医生您看他这是什么情况?是双向还是强迫?
只是控制不住笑的话不是双相,还是考虑强迫症状,或者是否还有精神症状,如幻听的影响?
问了他说没有
他意识是清醒的,弹琴下棋和其他都没有问题,目前就是控制不住笑
他说没有不代表真的没有,我也只是提供一些病情的可能性。很多患者对于精神症状都是会否认的
但是发病第一天有出现短暂幻觉,所以我们也吓到了,医生说需要先排除睡眠休息不好再做诊断,因为他当时连续一个月基本睡眠不好,发病前几天基本都没有合眼(刚好是周末)问同学发病前他有没有什么不正常的表现,同学说没有,性格好,学习努力,同学也喜欢他。但是在家里他会说心里话,还会抱怨,负面情绪比较严重。
药物调整也需要一段时间,只能等待耐心调整以后的疗效,如果一周以后没有任何好转可以去复诊
他自己也是很想尽快好起来的,所以他不会隐瞒,这个可以相信!他很怕自己有幻听,外面确实有声音的时候他还焦虑的要和我求证,我有没有听到砰砰声等
嗯,如果可以排除精神症状就应该重点针对强迫症状进行治疗
而且看到一本施旺红的书,上面有提到强迫症等神经症患者不会同时患精神方面的疾病
……这好像不正确吧,临床中有精神症状的神经症还是不少见的
那您根据我的描述可以排除吗?或者可以确认是强迫吗
从描述是不能排除或者确定任何症状的,必须要经过对孩子当面的检查才可以确认
他之前舍曲林逐渐加量到了3颗疗效满意,现在有服了一周2颗(100毫克)但是出现这种控制不住笑,医生担心双向,然后说建议减下来观察,也怕是舍曲林副作用,他之前是半粒半粒加,这次医生让一粒一粒加,所以会不会是加快了?舍曲林加了后他的大便也是不正常的,每天要5-6次p
强迫会有控制不住笑这样的症状吗
我观察主要还是对外界的兴趣不大,下棋弹琴都是当任务完成,看电视也会跑神。唯有他自己想想的小世界让他停不下来
强迫症属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。
嗯嗯,关于这个定义看过了解过,但是这种控制不住笑的强迫案例所有书上都没有介绍
所以困惑,面诊医生现在其实也在困惑中,所以我们家长感到焦虑,不知道陈医生您有没有遇到过类似案例。我们在杭州,如果可以的话也可以到您所在的医院来面诊的
这种疾病不是什么疑难杂症,不需要异地就诊,杭州七院就是很好的专科医院
哦哦好的谢谢陈医生
不客气

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