问右肺上叶后段支气管扩张合并纤维索条影
2021-03-26 1621次
病情描述:
右肺上叶后段支气管扩张合并纤维索条影
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答咨询实录
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支气管扩张怎样确诊诊断支气管扩张,常用的几种方法:第一,是要仔细询问病人的病史,绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年,甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次,或者几个月就咳嗽,反反复复的咳嗽,然后出现咳痰,他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状,比方经常会有乏力、有咳嗽,一些伴随的症状。第二,就是查体,查体可以到医院以后,临床医生会给大家进行查体听诊,局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话,在叩诊上也会叩出一些不同的感觉,比如浊音等等。第三,就是辅助检查,辅助检查过去在二十几年以前,甚至更早的时候,是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦,现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现,我们有时候叫车轨征,可以表现为柱状的支气管扩张,或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现,各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT,目前就可以结合病人的症状,就可以确诊是支气管扩张。02:27
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支气管扩张的诱因支气管扩张的病因,它主要就是由于幼年的时候,一些呼吸道的感染,比如说麻疹、猩红热、百日咳,这些疾病会导致儿童的抵抗力下降,往往会使病人出现,呼吸道的一些感染症状,特别是肺炎症状。但这个肺炎,如果愈合的不太彻底的话,就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留,会有一些致病菌,在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看,我们就会看到,局部的支气管增粗增厚,局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黄痰,甚至有的时候会咯血,这些病人如果做痰细菌培养的话,常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的,肺部感染性疾病,这个病如果说常年不进展的话,不发作的话,对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作,反复的病情扩展进展的话,那么久而久之,这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多,而健康的肺组织会越来越少,病人到后期会出现呼吸困难症状,甚至因为这种重度的感染,会导致病人最终的一个预后不良。01:38
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右肺上叶支气管扩张支气管扩张是由于支气管以及周围的肺组织慢性化脓性的炎症,导致气管壁和肌肉弹性组织遭到破坏,出现支气管变形以及持久的扩张,会出现一些大量的咳浓痰、反复的咯血的现象。对于发生在右肺上部,如果病情不是特别严重,可以采取药物进行保守治疗。如果病情比较严重,并且出现大量的咯血,此时可以通过一定的手术进行治疗,一般病程需要在两周以上才能得到控制感染,最好可以做体位的引流,把支气管扩张内的脓液引流出来,也能达到一定的缓解治疗作用。语音时长 1:21”
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右肺纤维条索肺纤维条索一般都是以前感染留下的病灶,时间长了发生纤维化。一般是常见炎症预后,如果病变陈旧性处于稳定期,没有什么临床意义。一般不需要特殊处理,不用定期复查。如果患者因为结节病灶增大,可以进一步做相关的检查以排除是否有肺癌的可能性。有些患者也可能是平时感冒,引起肺部发炎导致的右肺上叶,有纤维条索引,所以要结合临床表现如咳嗽、咳痰来帮助明确诊断。如果患者出现一些咳嗽、发烧、低热、乏力、消瘦等临床症状,这时可以高度怀疑有肺结核,需要到传染科医院做痰液检查,得到更好的合理的治疗。语音时长 1:39”
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右肺上叶支气管扩张严重吗右肺上叶支气管扩张是一种典型的呼吸系统疾病,该病不仅症状严重,还会让患者的肺部功能受到很大的影响。支气管扩张的主要症状:一、慢性咳嗽、大量浓痰与体位改变有关。是由于支气管扩张部位分泌物集聚改变体位时,分泌物刺激气管黏膜而引起的咳嗽和排痰。二、反复咯血50%~70%患者有程度不等的咯血,咯血程度不等。
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右肺上叶少许条索状高密度影右肺叶上少许条索状高密度影可能是患有肺炎,也可能是存在肺结核,具体可根据详细病情进行针对性治疗。1、肺炎:肺炎可能是细菌或病毒感染以及寄生虫感染等因素影响所致,主要症状会表现为发热、寒战、咳嗽、乏力等,在做影像学检查的时候,可能会发现右肺叶上有少许条索状高密度影,可以在医生指导下服用青霉素V钾片、头
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右肺上叶尖后段及两肺下叶纤维索条,右肺中需要抗炎治疗两周后复查
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CT检查右肺上叶后段见结节,条索影,界清建议3到6个月复查