问抗精神病药
2020-02-10 996次
病情描述:
抗精神病药
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答咨询实录
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精神病怎么治疗最好精神病的治疗,那我们就说重型的精神疾病的治疗,其实现在还是主要以药物治疗为主,因为我们说第一个抗精神病药物,氯丙嗪是一九五几年发现的,这是划时代的,精神医学因为这个药的发明,进入了一个全新的时代。因为以前的精神病人,如果得了精神病,他可能就被捆起来、会电击、会关在屋子里,那可能是没办法治疗,但氯丙嗪的发明使精神疾病控制起来就非常好,当然后来又发现了很多新型的抗精神病药物,比如第二代的现在我们常用的,它的副作用也减小了,所以这个治疗,药物治疗是非常有效的。当然现在我们中国人,可能倾向于去相信中医、中药,觉得中医、中药好像能够去根,其实这是一个误区,因为从全世界来看,在氯丙嗪发明之前,其实对精神疾病的治疗,都没有什么办法,包括中药也没什么办法,当然我们并不是说,中药一点用处也没有,而是要在西医抗精神病药,西药的基础上要用一些中药,比如说去缓解他的副作用,会调解他的躯体的一些症状,那这样是有帮助的,可以采用中西医结合,另外就是这些精神疾病,如果他的幻觉妄想被控制以后,在康复期的时候,因为这些病人会面临,回归社会的问题,那我们可能要接受,让他接受心理治疗,另外可能要做一些认知训练,让他真正地去回归社会,所以精神疾病治疗,其实是一个系统的工程,药物治疗加心理治疗加康复,才能够让这个病人真正的恢复正常的功能,真正的康复。02:16
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精神病能治好吗有很多家属或者病人就会很担心,精神病好像是一辈子的病,就好像永远治不好,其实这是误区。其实我们说精神疾病,或者叫精神障碍,其实有很多很多种类型,即使是最重的那种类型,比如说精神分裂症,这是重型精神疾病里面。最常见也是最严重的,那它的治愈率其实也是不错的。尤其是在上世纪五十年代,氯丙嗪发明以来,其实对精神疾病的治疗的效果,其实是非常好的,尤其现在有新型的一些抗精神病药物,比如说我们一般现在业内都普遍认为说精神分裂症,也就是最重的那种精神疾病,它的治愈率其实也达到60%,也就是说有三分之二的病人是可以通过药物来控制的。可能有三分之一的病人确实很难治,就是会影响病人所有的功能,他可能没办法上班,没办法去谈恋爱,没办法去自己独立地生活,但是有三分之一的病人,其实是完全可以治好的,他就跟正常人一样的生活。当然还有三分之一,可能就时好时坏,有的时候可能会去住院,但是他出院以后又恢复正常的生活。所以大致的对于重型精神疾病里边,最重的那个精神分裂症三分之一是能治好的,三分之一可能时好时坏,有三分之一可能是比较难治的,是这样的一个情况。当然其他类型的精神障碍,可能比精神分裂症的预后要好得多。02:08
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抗精神病药治疗双相抑郁有一些研究资料支持非典型抗精神病药,比方喹硫平和奥氮平,对于双向抑郁有效。喹硫平和安慰剂的一些比较,具有起效速度,同时改变睡眠和焦虑转向躁狂发生率低的特点。对于一些抗抑郁药相关转向躁狂风险高,特别是快速循环发作的患者,应该优先考虑非典型的抗精神病药物的使用。以去甲肾上腺素能激动为主的地昔帕明和以多巴胺激动为主的安非他酮在双相抑郁急性治疗当中的抗抑郁作用是相同的。但是,地昔帕明在巩固治疗和复发预防中,发生转向躁狂的病率是比安非他酮要高的,这就引起我们对三环类抗抑郁药和去甲肾上腺素的选择性高的地昔帕明,和发生转向的躁狂的高风险产生了一个归因的解释。尽管,现在研究在合用五羟色胺摄取抑制剂的时候,也有转向这种患者。这个时候我们将抗精神病药物和相关抗抑郁性药物的合用,有利于能够进一步的改善双相障碍的治疗。语音时长 1:49”
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长效抗精神病药有哪些长效抗精神病药指的是一次给药可以维持很长时间疗效的。主要适用对象有藏药、拒药、缺乏监护以及需要长期治疗的患者,在临床当中长效抗精神病药有几种。一、口服药,像匹莫齐特、五氟利多等等。二、肌注用药类型,主要是微粒结晶水悬液或者油剂酯化药物,如哌泊噻嗪棕榈脂、氟奋乃静癸酸酯、氟奋乃静庚酸酯、奋乃静庚酸酯、氟哌丁醇癸酸酯、利培酮微球等等。所以目前长效制剂仍在不断的研发治疗当中,目前应用比较多的像氟哌丁醇癸酸酯或者哌泊噻嗪棕榈脂等等应用比较多。现在对于有一些患者应应用利培酮微球效果也是不错,每月一次,治疗长期服用药物或者是长期需要治疗的患者,效果还是不错的。语音时长 1:46”
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长效抗精神病药有哪些长效抗精神病药指的是一次给药可以维持很长时间疗效的。主要适用对象有藏药、拒药、缺乏监护以及需要长期治疗的患者,在临床当中长效抗精神病药有几种。一、口服药,像匹莫齐特、五氟利多等等。二、肌注用药类型,主要是微粒结晶水悬液或者油剂酯化药物,如哌泊噻嗪棕榈脂、氟奋乃静癸酸酯、氟奋乃静庚酸酯、奋乃静庚酸酯、
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抗精神病药氯丙嗪的作用氯丙嗪口服吸收是比较慢的也不规则,肌肉注射吸收比较迅速,治疗精神分裂症的时候它的有效浓度大约在每毫升一百到三百纳克,肌注以后它的血药浓度是口服的四到十倍。不同患者之间的血药浓度、临床疗效、效应在个体当中还是有很大的差异的,口服这个药物的达峰时间大约是三个小时左右,肌注一般是一到四个小时,静脉给药是两
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吃抗精神病药博思清的副作用容易导致口干便秘。
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吃抗精神病药精液不够白有精子吗有精子的。