普通内科|三级甲等
朝阳市中心医院
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糖尿病肾病患者在什么时候需要透析
病情分析:糖尿病肾病在尿毒症期需要透析。糖尿病肾病临床上分为五期,前三期是可逆的,第四期为大量蛋白尿伴有水肿或高血压,第五期是肾功能衰竭期,就是尿毒症期。尿毒症期患者无尿,需要把毒素代谢出来,所以要透析。意见建议:糖尿病患者要严格糖尿病饮食,多食蔬菜,少食多餐,餐后要适量运动,也就是管住嘴,迈开腿,要监测血糖、血压、血脂,定期排查患者的并发症情况,防止出现并发症。
糖尿病肾病有哪些分期吗
病情分析:糖尿病肾病分为5期。第Ⅰ期只有肾小管的肥大,肾小球呈高滤过状态,肾小球滤过率增高;第Ⅱ期间歇性微量蛋白尿期,尿蛋白在运动后增加,去除外其他因素引起的尿蛋白增加,如感染、结石等。第Ⅲ期持续微量蛋白尿期,肾小球滤过率正常,是可逆的;第Ⅳ期持续性蛋白尿期,持续大量蛋白尿,并伴有水肿和高血压;第Ⅴ期肾功能衰竭期,尿蛋白排泄可减少,肾功能异常。意见建议:糖尿病患者要严格控制血糖,监测血糖,多食绿叶蔬菜,少食多餐,餐后适量运动,应用降糖药,定期体检,防止并发症的出现。
如何诊断糖尿病肾病
病情分析:诊断糖尿病肾病:第一,有糖尿病史;第二,有糖尿病视网膜病变;第三,六个月内连续两次微量尿蛋白大于300毫克。三者结合可诊断,也可以行肾脏穿刺术行病理检查。意见建议:糖尿病患者要严格控制血糖,并对血糖进行监测,清淡饮食,少食多餐,多食蔬菜,在饭后一小时后适量运动,降低餐后血糖,对于有并发症的糖尿病,要予胰岛素治疗,定期复查,积极预防并发症。
高血压肾病和糖尿病肾病有什么区别
病情分析:高血压肾病和糖尿病肾病在发病机制上有区别,它们的治疗方案有区别,高血压,肾病和糖尿病肾病在晚期都为尿毒症期,治疗上一致。意见建议:不管是高血压还是糖尿病患者,在没有出现并发症的时候都要很好的控制。高血压患者要监测血压,应用降压药物治疗阴虱血压保持在正常水平,糖尿病患者也需要监测血糖,应用降糖药物药物治疗,控制好血糖水平。
高血压肾病患者的饮食注意事项有哪些
病情分析:高血压肾病患者饮食要低盐低脂优质蛋白饮食。低盐为每天不超过5克;低胆固醇饮食,少食蛋黄、肥肉、动物内脏;优质蛋白是指动物蛋白,比如肉、蛋、奶。意见建议:高血压肾病患者要注意监测血压、肾功能、尿常规,应用降压药时,要选择对肾脏有保护的药物,比如ACEI类,同时要监测肾功能,以便调整用药。适当参加体育锻炼,增加抵抗力,避免着凉、感冒,保持心情舒畅。
糖尿病酮症酸中毒有哪些表现
病情分析:糖尿病酸中毒的临床表现有,口渴、恶心、呕吐,呼气有烂苹果味,严重的会出现头痛,头晕,嗜睡等神经系统症状。意见建议:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,严重者危及生命,所以必须住院治疗。监测生命体征、血糖,根据血糖情况,静脉泵入胰岛素,使用生理盐水或葡萄糖补液,另外,要监测电解质,预防电解质紊乱,特别要防治低血钾,化验尿常规。
尿潜血挂什么科
病情分析:尿潜血挂肾内科。首先要查找尿潜血的原因,最常见的有尿道感染、急慢性肾炎、尿路结石、尿路结核、尿路肿瘤等,根据病因对症治疗。意见建议:泌尿系感染患者多饮水,多排尿,应用抗生素治疗预后好;肾病类型较多,根据病因治疗,泌尿系结石患者通过体外冲击波碎石,也能达到很好的排石效果;泌尿系结核,要抗结核治疗;对泌尿系肿瘤,要给予放化疗。
老年人头疼挂什么科
病情分析:老年人头疼,根据患者的情况建议挂高血压病门诊、神经内科、五官科等,首先要给患者测量血压,如果血压高,考虑头痛与高血压有关;如果头痛伴有恶心,呕吐及肢体活动障碍,则考虑与神经内科相关;如果有鼻窦炎,也可引起头痛。意见建议:老年患者头疼,平时要规律睡眠,低盐低脂饮食,适量运动,避免情绪激动,保持心情舒畅,增强抵抗力,预防感冒。
老人腿肿挂什么科
病情分析:老人腿肿要根据病因选择科室,如果是下肢静脉曲张,建议挂血管外科;如果是心衰所致,建议挂心内科;如果伴有少尿,建议挂肾内科;如果伴有非指凹陷性水肿,建议挂内分泌科。意见建议:老年人如果久站或者久坐都会出现下肢水肿,经一夜休息,如果水肿消失,考虑为生理性,无需特殊治疗。如果口服某些药降压物,如卡托普利、硝苯地平等,建议停药观察。
萘普生隔几小时吃一次
病情分析:奈普生可以间隔6~8小时口服一次。对于止痛治疗可以间隔6到8小时一次,对于痛风性关节炎的急性发作,可以间隔6到8小时给药一次,并持续到急性发作停止,对于抗风湿治疗,可以间隔12小时一次。意见建议:普奈生对胃肠道有刺激作用,所以建议饭后服用,对于消化性溃疡的患者禁用,对于阿司匹林过敏的患者禁用,普奈生的副作用小,可以用于不能耐受其他的非甾体类抗炎药的应用。