外科|三级甲等
成都医学院第一附属医院
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泌尿系结石症状有哪些
病情分析:泌尿系结石引起的症状包括:剧烈疼痛或者钝痛,腰胀感,肉眼或者镜下血尿,感染发烧。感染严重可以导致脓毒血症休克,危及生命,肾功能损害严重可以导致患肾功能完全丧失,结石长期刺激可以导致癌变。意见建议:出现疼痛等相关症状以后做泌尿系超声,CT等检查明确结石的大小,数目,位置,梗阻及感染情况等信息,选择合适的治疗方案。小的结石可以自行排石,结石较大没有明显感染和梗阻可以体外碎石治疗,不适合体外碎石或者碎石失败者建议输尿管镜/软镜,经皮肾镜或者腹腔镜微创手术取石。
泌尿系结石怎么检查
病情分析:泌尿系结石的检查手段包括:泌尿系超声,泌尿系CT,尿路平片加静脉造影,肾图及肾显像,尿液分析,肾功能指标等。取得结石标本以后还可以检查结石成分分析。意见建议:通过上述检查可以明确结石的大小,数目,位置,梗阻及感染情况等信息,选择合适的治疗方案。小的结石可以自行排石,结石较大没有明显感染和梗阻可以体外碎石治疗,不适合体外碎石或者碎石失败者建议输尿管镜/软镜,经皮肾镜或者腹腔镜微创手术取石。结石成分分析可以指导预防结石复发。
泌尿系结石怎么治疗好
病情分析:可以通过泌尿系超声,CT等检查明确结石的大小,数目,位置,梗阻及感染情况等信息,选择合适的治疗方案。小的结石可以自行排石,结石较大没有明显感染和梗阻可以体外碎石治疗,不适合体外碎石或者碎石失败者建议输尿管镜/软镜,经皮肾镜或者腹腔镜微创手术取石。意见建议:建议平时多喝水,增加运动,做结石成分分析,指导预防结石复发,寻找结石复发的代谢性因素如高尿酸血症,甲旁亢等并予以治疗,治疗合并的肾脏或者尿路的解剖异常因素。
输尿管结石碎石后疼痛难忍怎么办
病情分析:输尿管结石碎石后疼痛发作,可以口服非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠,疼痛剧烈可以肌注曲马多,杜冷丁,甚至吗啡止痛,如果药物止痛效果不佳,可以行输尿管支架置入,甚至直接手术处理结石,解除梗阻。意见建议:体外碎石以后常常由于结石碎片下移引起疼痛,偶尔因为血凝块梗阻,或者感染因素可以导致疼痛。治疗建议多喝水,药物积极止痛以后跳跃运动促进排石,必要时外科干预,有感染者积极控制感染。
肾结石对身体有什么影响
病情分析:肾结石尤其是出现嵌顿梗阻者,会出现剧烈疼痛或者钝痛,腰胀感,肉眼或者镜下血尿,感染发烧。感染严重可以导致脓毒血症,休克,危及生命。肾功能损害严重可以导致患肾功能完全丧失,结石长期刺激可以导致癌变。意见建议:建议肾结石患者定期检查,检查发现梗阻或者出现症状者需要积极处理。小的结石可以自行排石,结石较大没有明显感染和梗阻可以体外碎石治疗,不适合体外碎石或者碎石失败者建议输尿管镜/软镜,经皮肾镜或者腹腔镜微创手术取石。
肾结石的检查都包括哪些
病情分析:肾结石检查包括了泌尿系超声,CT,尿路平片及造影,肾图及肾显像,尿常规,还有取得结石标本以后的结石成分分析等。上述检查可以了解到结石的有无,大小,位置,数目,梗阻程度及肾功能情况,感染的情况,结石的成分等。意见建议:肾结石病人按需选择上述检查手段明确病情以后制订合理的治疗方案。小的结石可以自行排石,结石较大没有明显感染和梗阻可以体外碎石治疗,不适合体外碎石或者碎石失败者建议输尿管镜/软镜,经皮肾镜或者腹腔镜微创手术取石。结石成分可以指导今后预防复发。
泌尿系结石如何治疗
病情分析:泌尿系结石的处理原则可以循序渐进,小的结石可以自行排石,结石较大没有明显感染和梗阻可以体外碎石治疗,不适合体外碎石或者碎石失败者建议输尿管镜/软镜,经皮肾镜或者腹腔镜微创手术取石。意见建议:建议出现疼痛等相关症状以后做泌尿系超声,CT等检查明确结石的大小,数目,位置,梗阻及感染情况等信息,选择合适的治疗手段。平常多喝水,增加运动,做结石成分分析指导预防复发,治疗代谢性疾病等。
泌尿系结石疼痛怎么办
病情分析:急性疼痛发作可以口服非甾体抗炎药如双氯芬酸钠,疼痛剧烈可以肌注曲马多,杜冷丁甚至吗啡止痛,如果药物止痛效果不佳可以行输尿管支架置入甚至直接手术处理结石,解除梗阻。意见建议:出现疼痛等相关症状以后做泌尿系超声,CT等检查明确结石的大小,数目,位置,梗阻及感染情况等信息,首先缓解疼痛,然后选择合适的结石治疗方案。小的结石可以自行排石,结石较大没有明显感染和梗阻可以体外碎石治疗,不适合体外碎石或者碎石失败者建议输尿管镜/软镜,经皮肾镜或者腹腔镜微创手术取石。
尿潴留怎么确诊
病情分析:尿潴留的确诊方法很简单,通过超声或者导尿测定膀胱残余尿,如果超过50ml即可诊断尿潴留。从症状来看,急性尿潴留往往疼痛剧烈,下腹部隆起压痛,慢性尿潴留则没有明显疼痛,可以表现为尿失禁,尿频、尿不尽,腹胀,腰胀痛等症状。意见建议:建议如果发生大量尿潴留,首先引流尿液缓解症状,同时寻找病因。如果是梗阻因素如前列腺增生,尿道狭窄等建议外科处理;如果是膀胱功能障碍则建议解除病因,引流尿液,保护肾脏功能。
有点尿潴留什么原因
病情分析:尿潴留的病因主要有两种,一种是下尿路梗阻因素,如男性前列腺增生,尿道狭窄,结石,女性盆腔脏器脱垂,肿瘤压迫等;另外一种是膀胱感觉和收缩功能障碍,如神经系统疾病,糖尿病导致的神经源性膀胱,全麻手术后,盆腔广泛分离的手术,使用解痉药物等。意见建议:发生尿潴留以后,首先应该引流尿液,寻找病因。如果是梗阻因素导致的多数可以通过外科处理,如前列腺电切手术,尿道狭窄扩张治疗等;如果是膀胱功能障碍则治疗相对困难,主要是解除病因,引流尿液,保护膀胱和肾脏功能为目的,还可以通过膀胱神经肌肉电刺激,骶神经调控等方法治疗。