肾结石体外碎石安全吗

病情分析：肾结石体外碎石治疗是安全的。体外碎石一般是在超声或者X光定位下，通过冲击波能量作用于结石，达到击碎结石最终排石的目的。只要定位准确，操作符合要求一般没有什么大问题，偶有少量血尿属于正常现象。意见建议：建议肾结石患者完善超声、平片，必要时CT检查。结石不超过2cm，不是特别坚硬，梗阻不是很重的患者均可以尝试体外碎石。碎石前完善血常规、尿常规、凝血功能等指标，有感染和凝血障碍者需先调节。要求准确定位结石，碎石周期建议2周一次，每次不超过一千次冲击，基本上是比较安全的。

如何判断包皮过长

病情分析：包皮过长指的是疲软状态下不能看到尿道口，勃起以后龟头不能自然外露。有的人虽然可以看到尿道口，但是包皮口很紧，外翻困难，或者是内板粘连明显也认为是包皮过长，需要处理的情况。意见建议：建议去正规公立医院泌尿外科检查包皮情况，不是所有的包皮有一点长都需要手术。建议包茎，龟头不能或者难以显露者，小孩包皮口缩窄影响发育的，包皮过长引起反复感染者手术切除包皮。

孩子包皮过长什么时候做手术好

病情分析：目前没有定论何时做包皮手术最为合适。部分国外刚出生就予以同时切除。国内多数建议6~8岁，在青春期发育之前，而且小孩有一定的认知能力和配合度的时候做较合适。意见建议：如果小孩存在包茎或者包皮过长，3~5岁可以给与经常翻动，逐步暴露尿道口和龟头，但是不要强行剥离造成损伤。如果仍然包茎或者包皮过长难以外翻或者包皮口缩窄，则可以跟小孩充分沟通交流征得同意后，在青春期发育之前实施手术。

什么是精索静脉曲张

病情分析：精索静脉曲张是一种血管病变，是由于静脉瓣功能障碍，压迫因素，流体压力原因等导致的精索内静脉丛的迂曲扩张，可以造成阴囊局部团块，引起疼痛不适和睾丸功能障碍，是青年男性不育的常见原因之一。意见建议：建议患者通过体格检查，阴囊超声等确定精索静脉曲张的有无和程度，育龄期男性应该同时做精液质量检查，尤其是不育的患者。重度曲张，中度以上曲张伴有疼痛和精液质量下降和不育等可以选择手术高位结扎静脉，轻中度可以选择改善血管功能，缓解疼痛和改善精液质量的药物保守治疗。

尿道炎和前列腺炎有什么区别

病情分析：尿道炎多是指的性传播疾病，常见的淋病和非淋尿道炎，是不洁性接触以后带入淋球菌或者支原体衣原体感染尿道引起的炎症，病变部位在尿道，引起尿痛瘙痒和尿道口分泌物。而前列腺炎分为急性和慢性，急性少见，为化脓性感染伴尿频尿急尿痛和发热，慢性前列腺炎最常见，极少数存在细菌感染，多为无菌性的炎症，病变位于前列腺，但是可以引起尿频尿急尿不尽，下腹部会阴部坠胀疼痛，性功能障碍等多种表现，常常由于生活不规律，性活动频繁等诱发。意见建议：可以通过病史情况，症状表现和辅助检查来区别尿道炎或者前列腺炎，建议完善尿常规，尿道分泌物涂片检查，前列腺液常规，包括尿三杯试验等确诊，诊断比较容易。尿道炎，急性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎主要是抗感染治疗，非细菌性前列腺炎主要通过生活规律调节，运动，坐浴等，辅以松弛括约肌，中成药等综合治疗控制症状。

什么是附睾炎

病情分析：附睾炎指的是病原菌通过输精管逆行或者血液顺行到达附睾而引起的炎症，以逆行感染常见，比如不洁性生活带入的细菌，血行感染常见于结核菌感染，还有一些人没有感染而是尿液逆流进入附睾引起的无菌性化学性炎症。主要表现为以附睾为主可以累及睾丸的阴囊红肿疼痛，部分可以摸到肿大质硬触痛的附睾，少数人出现低热。意见建议：建议通过超声检查明确附睾炎的诊断，同时排除睾丸扭转，睾丸炎，鞘膜积液，睾丸肿瘤伴感染等阴囊疾病，其中睾丸扭转需要急诊手术。附睾炎多数需要抗感染治疗1~2周，附睾结核需要抗结核治疗，同时辅以消肿止痛等对症治疗缓解症状。期间戒烟酒辛辣，多喝水，避免劳累。

什么情况下输尿管结石适合采用体外冲击波碎石

病情分析：一般情况下，输尿管结石位于上段，不超过1cm左右的结石，密度不是太高的，嵌顿时间不长，肾脏梗阻不重的结石比较适合体外碎石。而中段和下段结石对技术要求更高一些，也可以考虑体外碎石。意见建议：建议输尿管结石患者通过超声，平片，CT明确结石的具体大小，位置和肾脏积水梗阻程度，符合上述条件的首选体外碎石。术前完善尿常规，血常规和凝血功能，如果有异常先给予控制。如果不符合碎石条件建议腔内手术碎石取石。

什么是包皮龟头炎

病情分析：包皮龟头炎是指病原菌侵犯包皮龟头部位引起的炎症。病原菌可以是真菌，细菌和病毒等，表现为红肿瘙痒疼痛分泌物等。常见于包皮过长的人，由于龟头表面潮湿容易诱发真菌感染。而不洁性接触或者包皮破损以后容易细菌病毒侵入导致炎症改变。意见建议：建议包皮过长反复感染者，或者包茎患者手术切除包皮。平常保持外阴清洁干燥，勤洗勤换，洁身自好，避免不洁性接触。可以分泌物取样检查病原菌类型，真菌感染者可以使用抗真菌药膏涂抹，细菌和病毒感染选取相应敏感的治疗药物。

肾结石的症状是怎样的

病情分析：肾结石可以出现因梗阻出现腰痛，结石摩擦导致血尿，结石继发感染发烧，肾功能损害严重可引起尿液减少，恶心呕吐等消化道症状。意见建议：建议肾结石患者定期检查，包括超声，CT，尿常规，肾功能指标等项目，尤其是出现症状的患者尽快处理结石，避免严重感染和肾功能损害等并发症。根据结石的大小，位置，梗阻程度等情况，选择自行排石，体外碎石，输尿管镜/软镜，经皮肾镜手术碎石。

包皮过长会对精液有影响吗

病情分析：包皮过长一般对精液没有影响。包皮过长可以导致包皮龟头炎，而精液是在附睾睾丸成熟，输精管输送排出，除非包皮过长导致的炎症严重到一定程度，细菌逆行进入尿道和精道，引起严重的前列腺炎或者睾丸附睾炎才可能影响精液质量。意见建议：建议包皮过长患者如果反复发作包皮龟头炎，尽快去医院切除包皮。而精液质量下降常见的原因是慢性前列腺炎，精索静脉曲张，睾丸附睾炎等等，建议检查精液常规和有针对性的检查有无上述疾病并给与对症治疗。