精神科|三级甲等
安徽省精神卫生防治中心
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老年性痴呆的客观体征有哪些
病情分析:老年痴呆本身无固定体征,原发病可出现一定的体征。如麻痹性痴呆患者可有瞳孔不整齐、两则不等大,阿一罗瞳孔;老年性精神病患者多有角膜老年环、白发及皮肤皱纹;铅中毒患者齿龈可见铅线等;某些原发病常伴有一定的神经系统体征。实验室检查:可以出现非特异性的或者是有一些特性的检查结果。智力检测有异常。意见建议:首先确定是否痴呆,然后确定痴呆的病因。认知功能测验及智力测验是必要的;了解其发病年龄,痴呆者的年龄偏大;了解其起病形式及病程,外伤及脑血管疾病为急性起病,其他原因引起者多为慢性起病;脑血管疾病引起的痴呆症状起伏,并可自动缓解;心脏病、甲状腺功能低下及维生素缺乏症状引起的痴呆可随躯体症状的缓解可减轻;老年性及其它变性引起的萎缩,其痴呆症状多持续进行,不断恶化。
怎么科学理解老年痴呆
病情分析:老年痴呆是一种因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化,且此退化的幅度远高于正常老化的进展,会影响到记忆、注意力、语言、解题能力,严重时会无法分辨人事时地物。意见建议:只有10%的痴呆患者可能会逆转,大部分痴呆缓解不了。引起痴呆的因素有感染、缺氧、中毒、脑血管病、退行性病变以及外伤、肿瘤占位等。在治疗方面可以针对不同的原因进行对症治疗。
简易智力、痴呆诊断的量表有哪些
病情分析:简易智力、痴呆诊断的量表有好多种,比如比奈-西蒙智力量表,主要适合测量小学生和初中生的智力;韦克斯勒智力量表(有儿童青少年版和成人版);斯坦福-比奈智力量表,提出了智商的概念;瑞文标准推理测验,适应的范围比较广、检测的智力维度比较多。意见建议:痴呆的诊断要靠病史特点,临床的神经精神方面的检查,结合辅助检查,包括影像学检查、血液生化方面的检查,综合判断痴呆的程度以及类型。
焦虑症会引发肋间神经痛吗
病情分析:焦虑症不会引起肋间神经痛这种疾病,但是可以出现类似的疼痛症状,这种“疼痛”可能部位不固定,伴有心慌、胸闷、紧张不安等多种自主神经功能紊乱的症状。意见建议:焦虑症的表现有精神心理方面的惶恐不安、提心吊胆,会有躯体不适的症状,例如头昏、胸闷、心慌、躯体多部位的疼痛感、尿频、手抖、出汗、震颤等。这些主诉症状没有明显的器质性的疾病基础,可以通过抗焦虑的药物治疗而缓解。
自闭症早期表现有哪些
病情分析:早期有语言发育障碍,刻板重复动作,与其他人交流存在障碍,不理睬别人,经常独自在一个地方玩耍,对周围不关注。意见建议:自闭症又叫孤独症谱系障碍,在婴幼儿时期就开始有症状。典型的症状是:语言发育障碍、刻板重复动作、交往交流障碍。语音方面不能理解别人讲话的意思,不能分辨人称代词,不能表达自己的想法,别人讲话不能理解;交流方面不能和同伴在一起玩耍,不能和父母形成很好的依恋关系;经常会重复一个动作,拍手转圈,在一个地方伫立很久,观测静态的转动物体。
什么是狂躁抑郁症
病情分析:狂躁抑郁症,又称双相情感障碍,临床特点为情绪高涨、情绪低落,持续交替出现,可以出现明显的缓解期,在缓解期精神活动完全正常。这种疾病可以反复发作,在治疗过程中容易出现转相,即狂躁转为抑郁,抑郁转为躁狂。意见建议:临床治疗主要是通过情绪稳定剂作为基础,在抑郁发作时可以联合抗抑郁药治疗。躁狂发作时容易出现冲动行为,抑郁发作时容易出现消极的想法和行为,需要防范这方面的风险。
怎么治疗狂躁性抑郁症
病情分析:治疗狂躁性抑郁症主要用情绪稳定剂治疗,常用的情绪稳定剂包括碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪以及第二代抗精神病药。意见建议:在情绪低落时可以增加抗抑郁药,联合治疗,但是抗抑郁药容易出现抑郁转向,转为躁狂相,在情绪高涨时可以联合使用抗精神病药以及苯二氮䓬类的药物,增强治疗效果。情绪稳定剂在治疗过程中,需要定期检测药物浓度,防止过量引起中毒反应。
躁郁症病人如何对待
病情分析:躁郁症在症状发作时需要有区别的对待,例如在躁狂发作时容易激惹冲动,尽量劝说,防止冲动行为;在抑郁发作时容易出现自我伤害,需要多沟通,多交流,多关心。意见建议:躁郁症又叫双相情感障碍,是情绪持续高涨和持续低落为主要特征,症状呈发作性,在症状明显时严重影响工作、生活和人际交往,需要及时到专科医院就诊,及时治疗,主要是通过情绪稳定剂治疗。
如何鉴定躁狂抑郁症
病情分析:鉴定躁狂抑郁症需要到法定的专业鉴定机构,根据病史表现、精神检查症状、特点表现以及必要的辅助检查排除躯体疾病。意见建议:躁狂抑郁症又叫双相情感障碍,症状发作时有情绪持续变化为特征,如情绪高涨、情绪低落、思维活跃或者思维活动缓慢,动作行为增多或者减少,这些精神障碍为协调性的,缓解期精神活动正常,通常经过情绪稳定剂治疗大多数精神症状有缓解,具体的诊断需要由专业医生来确定。
怎么科学理解痴呆
病情分析:痴呆是慢性智力减退为主要临床表现的一种综合征;病因有很多种,包括外伤、感染、变性、以及内分泌因素导致;出现认知活动多方面障碍,核心的有记忆力下降,定向力障碍,出现学习能力下降,个性改变,情绪异常,出现行为异常。意见建议:首先要确定痴呆或者是假性痴呆,了解导致痴呆的原因(针对不同的原因进行治疗,往往会收到临床效果);胆碱酯酶抑制剂能够短期改善患者的认知能力;合并有精神症状,可以使用小剂量的抗精神病药物治疗,抑郁症状可以使用新型的抗抑郁药治疗。