消化内科|三级甲等
滨州医学院烟台附属医院
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结肠息肉怎么处理
病情分析:结肠息肉按照病理分型可以分为增生性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉及腺瘤性息肉(又分管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺瘤等)。因为结肠息肉有一定的癌变倾向,所以建议如果发现结肠息肉、病理提示没有癌变时,尽早地行内镜下治疗。意见建议:不同大小的息肉可以行钳除、氩气灼除、圈套器电凝电切或黏膜剥离等治疗。
急性胰腺炎的症状有哪些?
病情分析:急性胰腺炎的主要症状是腹痛,为上腹部或者中上腹持续的剧痛,不随时间缓解。有的患者伴有恶心、呕吐的症状,胰腺渗出严重、影响肠道蠕动时可以出现肛门停止排气排便的情况。意见建议:若出现腹膜炎或者胰腺脓肿时,可以出现发热的情况。重症胰腺炎时可能出现多器官功能衰竭。
胃溃疡与十二指肠溃疡的区别是什么?
病情分析:顾名思义,胃溃疡是发生于胃内的溃疡,十二指肠溃疡是发生于十二指肠的溃疡。胃溃疡的好发部位是胃窦小弯侧及胃角,十二指肠溃疡好发部位是十二指肠球部。意见建议:发病年龄,胃溃疡好发于中老年人,十二指肠溃疡多见于年轻人。胃溃疡有一定的癌变率,而十二指肠溃疡很少癌变。
反流性食道炎有什么症状?
病情分析:反流性食管炎最典型的症状是烧心和反流。尤其是腹压增加时,在过饱饮食、进食甜食等以后症状更加明显,有的患者夜间平卧时症状会加重。有的患者可以出现胸骨后不适或者疼痛。意见建议:食管外的表现可以有慢性咳嗽、咽炎等情况,这些症状相对少见一些。反流性食管炎确诊后应当及时治疗,系统、规范。
hp感染是什么意思?
病情分析:Hp是幽门螺旋杆菌的英文缩写,Hp感染指的是幽门螺旋杆菌感染,提示胃内被这种菌感染,正常情况下胃内是不存在这种菌的。意见建议:幽门螺旋杆菌感染与胃炎、消化性溃疡、胃癌等发病关系密切。如果存在幽门螺旋杆菌感染,又符合根除指征,应当予以根除。目前常用的方案为经典的四联方案。
幽门螺旋杆菌如何检测
病情分析:目前幽门螺杆菌检测主要有C13呼气试验、C14呼气试验、内镜下取组织快速尿素酶检测、血清幽门螺旋杆菌抗体检测及幽门螺旋杆菌培养等方法。意见建议:其中前三种临床上比较常用,也比较准确,第四种临床上少用。因为根除幽门螺旋杆菌后抗体会存留一段时间,容易假阳性。最后一种一般用于科研或者反复根除失败后培养+药敏检测。
幽门螺旋杆菌如何治疗
病情分析:目前常用的方案是四联方案,即一种PPI+两种抗生素+一种铋剂。如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾,总疗程为14天。意见建议:根除结束后至少一月后完善呼气试验检查明确是否根除成功。在此期间需要注意避免应用抗生素或抑酸药物等,以免引起假阴性。如果服药期间出现过敏,应及时停药并就医。
急性胃黏膜病变的表现有哪些
病情分析:急性胃黏膜病变的症状可以表现为上腹痛,腹部胀满,恶心呕吐以及食欲不振等。严重的患者可以出现呕血,黑便。轻症的患者可以没有临床症状,只是在胃镜检查时发现。意见建议:如果出现上述症状以及有诱因,应当疑诊,确诊需要完善胃镜检查。因为胃黏膜修复较快,所以应当尽早完善胃镜检查明确是否存在急性胃黏膜病变。
胃溃疡怎么治疗?
病情分析:胃溃疡的治疗主要是应用药物治疗。第一大类是抑制胃酸分泌的药物,比如H2受体拮抗剂、PPI类。第二大类是保护胃黏膜的药物,比如铋剂及弱碱性抗酸剂如铝碳酸镁、硫糖铝等。意见建议:若胃溃疡合并幽门螺旋杆菌感染,应当予以根除。目前常用的经典根除方案是四联方案,总疗程为14天。
慢性胰腺炎症状有哪些?
病情分析:一、腹痛,反复发作的上腹痛,前倾或弯腰时疼痛可缓解,部位不固定、腹痛严重程度不一。二、食欲减退,消瘦,营养不良,水肿等症状,主要由于胰腺外分泌功能障碍引起。三、有的患者可以发生糖尿病,这是因为慢性胰腺炎引起胰腺的β细胞破坏,胰腺内分泌功能不全。意见建议:慢性胰腺炎治疗目标是消除病因,控制症状,改善胰腺功能,治疗并发症,提高生活质量。