骨科|三级甲等
南宁市第二人民医院
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股骨头坏死会死人吗
病情分析:首先我们要明确股骨头坏死的基本机理,股骨头坏死的,大多是因为股骨头缺血引起局部骨质的缺血病变坏死引起。所以说股骨头缺血坏死只是局部的病变,很少会引起死亡的风险。但是出现股骨头缺血坏死后,会引起明显的疼痛,严重者影响患者的日常生活,所以在病情较重时需要及时到医院就诊及治疗。意见建议:出现股骨头坏死的病人,我们需要及时到医院就诊。然后行x线片和磁共振检查明确股骨头坏死的分期。然后根据分期的情况进行对症和合理的治疗方案来处理。严重的在3期、4期、5期的患者需要行人工髋关节置换术。
髋部外伤与股骨头坏死的关系大吗
病情分析:首先我们要明确髋部外伤,他是否引起股骨颈部的骨折。因为髋部外伤,如果没有引起股骨部的骨折,对股骨头的供血的血运的情况影响就较小,所以引起股骨头坏死的可能性会比较小。意见建议:面对髋部外伤的病人,我们需要明确是否有股骨颈部还有股骨头部的骨折,这个时候我们需要完善x线片及磁共振检查。若股骨头和股骨颈部未见明显的骨折,我们可以比较明确的是股骨头坏死的概率会比较低。但是如果出现了股骨颈和股骨头部的骨折,那后期股骨头缺血坏死的风险就会很大,所以需要动态定期门诊复诊,进一步观察。若是出现股骨头坏死并且达到了3、4、5期严重程度,我们需要行髋关节置换术治疗。
股骨头坏死腿疼咋办
病情分析:首先我们针对股骨头坏死的疼痛先要明确疼痛的原因。如果是股骨头坏死引起的疼痛,我们需要区别是否有腰部的病变引起腿部的疼痛。如果排除了因腰部的病变引起的疼痛,我们就会把关注点放在股骨头部病变处,接下来我们需要行x线拍片,了解股骨头坏死的分期,然后根据分期来进一步治疗。意见建议:临床上我们会根据股骨头坏死的分期进行对症的处理和治疗。针对0、1、2期的患者我们采用保守钻孔减压或植骨的方法。如果是3、4、5期,因为股骨头完全塌陷病变累及关节,我们需要行关节置换手术。
怎么给股骨头坏死分期
病情分析:股骨头坏死是临床上常见疾病,根据病史较常见的有外伤、饮酒、服用激素类药物引起。出现股骨头坏死后因为骨头内压力增高,会出现局部疼痛,甚至有膝部疼痛表现。临床治疗主要根据股骨头坏死分期来进行。意见建议:临床上股骨头坏死的分期最主要是按照Ficat分期,将股骨头缺血坏死分为6期。0期是有骨坏死,但没有临床所见,x线及骨扫描均正常。1期是有临床症状和体征,但x线和骨扫描均正常。2期是x线片已有骨密度减低,囊性变骨硬化等表现。3期是x线片可见新月征,软骨下骨塌陷,但股骨头没有变扁。4期是x线片可见股骨头变扁,但关节间隙能保持正常。5期是x线片可见关节间隙狭窄,髋臼有异常改变。临床上根据股骨头缺血坏死的分期进行治疗。我们在0、1、2期可以根据病情行保守或者是钻孔减压治疗。到了3、4、5期的时候,因为病情严重,需要行进一步的关节置换处理。
股骨坏死好治疗吗
病情分析:股骨头坏死是一个病理演变过程。初始发生在股骨头的负重区应力作用下,坏死骨的骨小梁结构的话发生病变即显微骨折以后,针对损伤骨组织来进行一个修复的过程。这里提到的主要是股骨头坏死的原因,主要是两个:第一是有明显的外伤史。第二是骨组织自身的病变。如慢性酒精中毒或者是使用糖皮质激素引起的骨坏死,这些引起骨坏死以后,常常会出现一个疼痛,以髋关节大腿近侧,而且可以放射到膝部为主。疼痛的出现往往是由于坏死组织修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起,它会表现出持续的疼痛。如果软骨面的塌陷可以发生创伤性关节炎。所以面对股骨头坏死的病人,我们最主要是要把股骨头坏死的程度明确。意见建议:面对股骨头坏死的治疗,我们最主要的话是改变股骨头坏死的病变进展,使之有可能进入良性转归的轨道上来。例如酒精或激素引起的,我们需要戒酒及停止使用激素类药品。其次,我们在治疗上减少负重行走、抬重物等,降低股骨头负重区的载荷,避免减弱的骨组织发生显微骨折或塌陷。如果是发生股骨头明显塌陷或者髋关节明显功能障碍的患者,可以行人工髋关节置换。该技术目前已经非常成熟,效果肯定,成功率高。