普外科|三级甲等
枣庄市中医医院(北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院)
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霰粒肿手术怎么麻醉
病情分析:霰粒肿手术对于成人来说,常选择局部麻醉,常用药物为0.5%一1%利多卡因行局部注射。麻醉前与患者充分沟通,配合麻醉,避免患者体动损伤周围组织。在注射麻醉药时要回抽,确保回抽无血,避免麻醉药进入血液循环引起毒性反应。对于小儿来说,由于不配合影响手术操作,需要全身麻醉,常选择静脉全身麻醉,整个手术过程患儿处于睡眠状态,无意识,感觉不到疼痛,手术结束后,再让患儿缓慢的苏醒。意见建议:霰粒肿手术虽然为小手术,但是由于生长在重要部位,手术前要充分与患者以及患儿家长充分沟通,配合手术,避免体动影响手术操作以及因体动而对患者造成伤害。
无痛引产麻醉管用吗
病情分析:无痛引产常采用静脉全身麻醉,麻醉效果确切。将麻醉药物经静脉注入体内,1一3分钟起效,术中受术者短暂性意识消失,失去痛觉,整个手术过程处于睡眠状态,无记忆。手术结束后,停止药物注入,一般5一10分钟受术者缓慢的苏醒。受术者醒后稍感头晕,等待药物完全代谢排出体外,受术者完全清醒无其它不适方可离开。意见建议:受术者再行无痛引产手术前,要行身体全面评估,选择合适的麻醉方法。需禁水禁食,防止术中引起恶心呕吐,引起误吸。
阑尾手术要打麻醉吗
病情分析:阑尾炎手术需要打麻醉的,根据阑尾炎手术方式的不同,选择的麻醉方法也不同。对于传统开腹手术的阑尾炎患者,常选择半身麻醉,如硬膜外麻醉,蛛网膜下腔阻滞麻醉以及腰一硬联合麻醉等,常可以满足手术需要。而对于腹腔镜阑尾切除的患者,常采用气管插管或喉罩全身麻醉,可避免气腹对患者引起的不适。意见建议:不论采用何种麻醉方法,术中要常规监护患者生命体征,确保患者生命安全。术后卧床休息,待患者肠胃功能完全恢复,给予清淡流质饮食。
小儿包茎手术麻醉吗
病情分析:小儿包茎手术为外科常见的手术,由于小儿不能配合手术,常采用全身麻醉来满足手术需要,一般采用静脉全身麻醉或吸入全麻。静脉全身麻醉常采用静脉注射丙泊酚注射液及芬太尼注射液进行麻醉,吸入全麻常采用吸入七氟烷进行麻醉。麻醉成功后再进行手术,患儿就感觉不到疼痛了,手术结束后,患儿逐渐的清醒,无后遗症。具体药物使用需在医生指导下进行。意见建议:患儿麻醉前要严格禁水,禁食,防止术中呕吐引起误吸,造成呼吸道阻塞,引起缺氧,危及患儿生命安全。
巧克力囊肿穿刺手术要麻醉吗
病情分析:巧克力囊肿穿刺手术是需要麻醉的。巧克力囊肿常见于妇科疾病,一般以卵巢巧克力囊肿最常见,属于盆腔内疾病。麻醉常采用半身麻醉(硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉)或全身麻醉。目前常采用腹腔镜下行巧克力囊肿穿刺手术,手术创伤小,术后恢复快。配合此类手术常选用气管插管全身麻醉,一般经静脉注入全麻药,手术中患者无意识,无疼痛,一直处于深度睡眠状态,等待手术结束后再让患者逐渐的苏醒,不会遗留后遗症。意见建议:患者回病房后注意休息,第二天可下床活动,防止盆腔黏连。饮食以清淡食物为主,避免油腻及辛辣刺激食物。
网球肘手术需要麻醉吗
病情分析:网球肘目前最常见的手术方式为网球肘松解术,在做此类手术前是需要麻醉的,常采取局部浸润麻醉或臂丛神经阻滞麻醉,多可满足手术的需要,没必要行全身麻醉。麻醉成功后,等待麻醉药完全起效(一般需10一20分钟),就可以手术了,整个手术过程患者基本感觉不到疼痛,如果患者比较紧张,可从静脉注入镇静药物,让患者睡觉。意见建议:网球肘手术为短小手术,创伤小,恢复快,患者不需要特别担心。手术后第二天就可下床活动,饮食以清淡饮食为主,忌食辛辣刺激食物以及抽烟饮酒。
中耳炎手术要麻醉吗
病情分析:中耳炎手术是需要麻醉的,由于中耳内神经比较丰富,对疼痛刺激比较敏感,再加上为精细手术,一般常选择气管插管全身麻醉。经静脉注入全麻药物,等待患者意识消失,反射消除以及肌肉松弛后,经口腔插入气管导管,连接麻醉机机械通气,术中持续泵注全麻药。手术结束后,吸净口腔内分泌物,等待患者完全清醒后,拔除气管导管。整个手术过程中患者无意识,无疼痛。意见建议:中耳炎手术后,患者回到病房,注意休息,禁止剧烈运动,少咳嗽及鼓腮。饮食要清淡,忌辛辣刺激食物及抽烟饮酒。
胎停育可以做无痛人流吗
病情分析:对于胚胎停止发育的孕妇,做无痛人流主要看胚胎停育的时间,如果是在10周以内,是完全可以用无痛人流的方式来终止妊娠。如果胚胎停育的时间比较长,在10周以上,一般不建议无痛人流,需住院进行引产,先服用药物,然后再清宫。如果孕妇非常紧张恐惧,也可以在无痛的条件下行清宫手术。意见建议:无痛人流手术为避免孕妇手术中发生误吸风险,术前孕妇常规禁水2小时,禁食6小时。做好心理护理,缓解患者紧张情绪。
脱肛PPH手术用什么麻醉方法
病情分析:对于肛肠科PPH手术常采用骶管麻醉。所谓骶管麻醉是将局部麻醉药物注入骶管腔,以起到阻滞神经传导的作用,产生麻醉效果。骶管麻醉是肛肠科常用的麻醉方法,操作简便易行,患者易于接受,麻醉副作用及并发症少,麻醉效果确切,可很好的满足PPH手术的需要,术后麻醉作用逐渐消失,不会影响大小便。意见建议:骶管麻醉注射局部麻醉药物时要回抽无血,以防止局麻药进入血液,引起局麻药中毒。另建议患者等麻醉作用完全消失后,再下床活动,避免站立不稳引发意外情况。
大腿全麻抽脂疼痛吗
病情分析:大腿全麻抽脂一般是感觉不到疼痛的。抽脂常采用静脉全麻,全麻药经静脉注入抽脂者体内,产生短暂性意识消失。失去痛觉,患者保留自主呼吸,处于深度睡眠状态,根据手术时间采用静脉靶控输注药物,整个手术过程受术者始终处于昏睡状态,等待抽脂手术结束后,再让抽脂者缓慢的苏醒,抽脂者全程无记忆,感觉非常舒适。意见建议:抽脂手术过程由于全麻导致抽脂者无意识,失去自我保护功能,所以要由专人严密监护抽脂者生命安全,防止发生麻醉意外。