妇科|三级甲等
枣庄市中医医院(北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院)
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霉菌性阴道炎和宫颈炎症怎么治
病情分析:霉菌性阴道炎合并有宫颈炎症,建议口服药物治疗,加局部阴道放置药物联合治疗,这样才能起到比较好的治疗效果。霉菌性阴道炎建议局部用药,可以局部放置克霉唑阴道片,加用祛湿止痒的洗液清洗外阴。意见建议:建议对于宫颈炎可以口服三代头孢,加上甲硝唑联合应用,如果头孢类抗生素过敏的,可以用左氧氟沙星加用甲硝唑同时治疗,一般都能起到很好的治疗效果。
胎停育流产的患者必须检查染色体吗
病情分析:对于有过一次胚胎停育的患者,如果患者实在不想做染色体的检查可以再行试孕,但是对于发生过两次胚胎停育的患者来说,建议积极的行染色体检查排除由于染色体异常导致的胚胎停育。意见建议:通过检查染色体是否异常决定下一步处理,比如充分的遗传学咨询,看看能否生育正常的胎儿,预防再次发生胚胎停育的现象。
如何预防胎停育流产的再次发生
病情分析:对于胚胎停育的患者一定要做积极的检查,尤其是出现过两次以上的,需要明确胚胎停育的原因才能预防再次发生。比如常见的孕激素不足,甲状腺功能低下,子宫畸形,男女双方染色体异常。意见建议:对于两次以上胚胎停育的患者,一定要积极的检查,明确病因之后才能对症治疗,预防下一次胚胎停育再次发生。
胎停育该怎么办
病情分析:如果通过彩超检查确诊为胎停育建议及早的处理,根据孕囊及胚胎发育的大小决定流产的方式,术前一定要完善相关的检查,比如血常规和凝血,排除凝血功能障碍。意见建议:可以采用药物流产和人工流产甚至于引产的方式。对于胚胎停育的患者来说,一定不要继续等待,以免造成胚胎机化与宫腔粘连的情况。
胎停后有什么症状
病情分析:出现胚胎停育之后大多数人会出现流产的迹象,比如出现下腹疼痛或者是阴道流血,但是对一部分人也可能没有任何的症状,会出现稽留流产的情况,只是在按时产检的过程中发现了胚胎停育。意见建议:胚胎停育临床表现是不同的,有些人有症状,有些人没有症状,所以按时产检就非常重要,当发现异常时,比如说之前有胎动的,现在出现胎动消失,一定要及时的医院复诊。
不出血会胎停育吗
病情分析:没有阴道流血也会出现胚胎停育的现象,对于胚胎停育临床表现是不同的,有些人会出现下腹疼痛和阴道流血,但是对于一部分人可能表现为稽留流产,也就是没有流产的迹象,只是胚胎停止发育。意见建议:对于这一部分人,有可能患者发现的比较晚,所以一定要按时产检,及时发现问题及时处理,尤其是要观察自己腹围宫高增大的情况,16周以上的一定要每天自数胎动。
胎停育要住院吗
病情分析:具体要看胎停育的时间,如果是孕囊已经符合10周以上的大月份的流产,那么就建议住院,因为这时候一旦流产,阴道流血量比较多,需要严密的观察。意见建议:对于小月份的,比如像60天以内的胚胎停育可以门诊进行流产,不需要住院观察。所以一定要根据实际情况来决定究竟需不需要住院,而且也要需要根据检查的结果有没有异常,比如有一些合并症的,心肺功能差的建议积极的入院。
有胎心了还会胎停吗
病情分析:实际上即使已经有胎心了,也会出现胎停育的情况,所以孕妇怀孕之后一定要严格的产检,规定的时间去做相应的检查。如果出现异常,比如说下腹疼痛或阴道流血也要及时的医院就诊。意见建议:不是出现胎心以前会出现胎停育,即使出现了胎心或者是大月份了,孕中晚期了也是会相应的出现胎停育的现象,所以一定要遵医嘱严格的产检,发现问题及时的处理。
胎停育怎么检查
病情分析:对于怀孕之后胚胎发育,主要是通过彩超进行检查,所以怀孕之后一定要严格的产检。如果彩超发现胚胎停育就可以诊断胚胎停育。意见建议:对于怀孕的女性来说一定要严格产检,当发现有胚胎停育的时候积极的处理,比如像原先有胎心的,现在停止胎心搏动。或者是原先有胎动了,现在胎动停止,一定要及时的通过彩超来明确诊断。
胎停后怎么办
病情分析:一旦发现胚胎停育,建议及早的进行流产。如果胎停育的时间比较短,进行相应的检查之后就可以直接根据孕囊的大小,胚胎的大小决定流产的方式,比如像50天以内的胎停育可以采取药物流产,但是50天以上的可以采取人工流产,但是对于胚胎停育时间长的,建议先积极的进行检查,避免已经出现了凝血功能障碍。意见建议:一旦发现胚胎停育,建议积极的进行处理,如果已经导致了凝血功能障碍,先纠正凝血功能之后再处理胚胎。