骨科|三级甲等
聊城市第二人民医院
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骨折手术需要全麻吗
病情分析:骨折手术是否需要全麻根据骨折部位、骨折严重程度确定。一般上肢骨折选择臂丛神经阻滞麻醉即可,大部分下肢骨折手术选择硬腰联合麻醉,如果开放性骨折、颅骨骨折、腰椎骨折、股骨颈骨折、或儿童骨折不配合手术,选择全麻。意见建议:骨折选择全麻应明确适应症及禁忌症,术前十二小时禁饮食,术中保持呼吸道通畅 ,术后注意护理,避免褥疮和感染。骨折恢复期积极康复锻炼。
大拇指骨折要手术吗
病情分析:大拇指骨折是否需要手术要根据骨折程度确定。如果骨折移位不明显可以使用夹板外固定保守治疗,如果是开放性粉碎性骨折,或骨折移位明显需要手术切开复位内固定治疗。意见建议:大拇指骨折后无论保守还是手术治疗,四周左右均应复查X线明确骨折愈合情况,如果骨折线模糊,骨痂形成可以在医生指导下进行康复锻炼来促进血液循环,避免关节僵硬黏连,也可以服用接骨片促进骨折愈合。
腰椎压缩性骨折怎么治疗
病情分析:腰椎压缩性骨折症状轻者可保守治疗,包括严格卧床休息三到四周后,佩戴护腰支具下床活动进行康复锻炼。如果骨折压缩程度大于椎体三分之一,或伴有神经损伤,应根据压缩程度选择手术治疗,包括椎体成形或骨折复位内固定。意见建议:腰椎压缩性骨折根据病史、体格检查、X线或CT检查可明确诊断。建议患者卧床期间避免肺部感染及泌尿系感染,恢复期加强锻炼腰背肌,增加腰椎稳定性。
第二腰椎压缩性骨折如何治疗
病情分析:第二腰椎压缩性骨折如果骨折压缩程度没有超过椎体三分之一,且没有神经损伤,可保守治疗,包括严格卧床休息,佩戴护腰支具保护腰椎,疼痛明显可口服非甾体消炎药如塞来昔布缓解,如果压缩程度大于椎体三分之一或出现椎管压迫,建议及时手术治疗如复位内固定或椎体成形术。意见建议:第二腰椎压缩性骨折一般是由于外伤或严重骨质疏松引起,建议患者恢复期循序渐进进行康复锻炼,适当加强腰背肌锻炼,增加躯干稳定性。
骨折会出现什么情况
病情分析:骨折后会局部疼痛肿胀,皮肤出现青紫色瘀斑,患肢活动障碍。多发性骨折或严重开放性骨折累及重要脏器或广泛软组织损伤甚至会出现休克。意见建议:骨折患者应及时就医,根据局部X线检查明确骨折严重程度确定治疗方案。一般骨折移位不明显者可保守治疗,即患肢制动,夹板或石膏外固定。开放性骨折或骨折移位严重的应手术治疗。无论保守还是手术治疗,恢复期均应积极功能锻炼。
骨髓瘤的晚期症状有哪些
病情分析:骨髓瘤晚期症状是剧烈疼痛,主要集中在腰骶部、胸廓、四肢。其他伴随症状常见的有病理性骨折、进行性贫血、反复感染、神经根受压迫的症状。意见建议:患者饮食上注意给予易消化、富含蛋白质的食物,有高钙血症时多饮水。一般患者可以适当活动,有骨质破坏时应卧床休息,以防引起病理性骨折。对活动不便的老年卧床患者注意定期翻身,防止褥疮,
骨髓瘤的症状是什么
病情分析:骨髓瘤的症状最常见的是持续性进行性加重的骨痛,疼痛初期一般为间歇性,继而为持续性,疼痛十分剧烈,多发生于腰骶部、胸廓及四肢。后期还会有病理性骨折、进行性贫血、反复感染、神经跟受压迫等。意见建议:骨髓瘤是恶性肿瘤,治疗以放化疗为主,手术为辅,骨髓瘤并发症复杂,应注意对症护理,患者有骨质破坏时,应卧床休息以免引起病理性骨折。
肩袖损伤的手术方式有哪些
病情分析:肩袖损伤手术方式有开放性手术和关节镜下微创手术。开放性手术是将肩关节皮肤切开缝合修补损伤处。目前多采用微创治疗,在肩关节皮肤上做4~5个长约1cm小切口,将关节镜伸入关节内,利用特殊手术器械进行缝合修补。意见建议:肩袖损伤多由于外伤、慢性劳损、退行性变引起肩部疼痛,肩关节外展受限。急性期应使用外展架或石膏固定关节制动,疼痛剧烈的可口服非甾体消炎药如布洛芬消炎止痛。
股骨头坏死什么情况需要换关节呢?
病情分析:股骨头坏死晚期出现软骨面塌陷,或保髋治疗效果不满意导致关节活动受限。肌肉废用性萎缩,患者无法负重行走。严重影响生活质量,应进行髋关节置换。意见建议:股骨头坏死范围小,未出现股骨头塌陷,可先考虑保守治疗。期间应严格遵医嘱执行药物治疗,控制体重,避免负重。如果保守治疗效果不佳应考虑手术治疗,即保髋手术或关节置换。日常戒烟酒,定期复查。
髋关节置换的禁忌症
病情分析:髋关节或全身任何部位有感染性病灶,严重心脑血管疾病或慢性病患者血压、血糖控制不满意的,髋关节周围肌肉障碍如偏瘫、小儿麻痹症,都是髋关节置换的禁忌症。意见建议:髋关节置换是治疗髋关节终末性疾病的金标准,可缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。建议患者明确禁忌症和适应症,选择正规医院进行就诊治疗。恢复期积极康复锻炼,日常注意控制体重,避免盘腿动作。