骨科|三级甲等
柳州市柳铁中心医院
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腰椎管狭窄手术有哪些风险
病情分析:腰椎管狭窄手术风险有麻醉意外、感染、大出血,硬脊膜和神经损伤,遗留下肢感觉运动障碍,症状恢复不明显甚至加重。意见建议:如果要行腰椎管狭窄手术,首先要进行首先要进行术前常规检查,了解有无其他系统的并发症,如血糖、血压、心电图等有无异常,明确手术指征存在,无明显手术禁忌症,才能根据查体及影像学结果,制定手术方案,术前充分的评估,以减少手术并发症的发生。
哪些腰椎管狭窄适合微创手术
病情分析:目前腰椎管狭窄的手术微创化是一种趋势,由黄韧带肥厚,椎间盘突出以及小关节内聚引起的椎管狭窄都可以通过微创手术来治疗,但如存在明显的腰椎滑脱,后纵韧带钙化,或既往有腰椎手术史,微创手术治疗效果不如开放手术。意见建议:腰椎管狭窄患者首先建议进行腰椎的影像检查,明确引起椎管狭窄的病因,由有丰富经验的主刀医生与患者充分的沟通,以确定手术治疗方案,能采用微创手术尽可能微创手术治疗,缩短术后恢复时间,减少创伤。
拇外翻微创治疗有哪些优势
病情分析:拇外翻微创治疗的优势在于:第一,创伤小,破坏少,不容易出现伤口感染,第二,术后疼痛少,起床活动快,第三,治疗效果确切,可以早期负重活动。意见建议:拇外翻的术式很多,术前首先建议进行影像学检查,判断骨骼有无畸形以及精确测量外翻角度,术前医生与患者充分的沟通,明确手术方式,术后效果,尽可能采取微创治疗,以取得理想的治疗效果。
拇外翻术后还需要复查吗
病情分析:拇外翻术后仍需要定期复查,早期主要是观察伤口的愈合情况,有无感染,晚期需要注意矫正程度,有无矫正过度或者是外翻复发的情况,特别是有截骨矫形内固定的患者,术后还需要随访观察截骨端的愈合情况,定期复查x线,术后一年取出内固定物。意见建议:外翻患者术后建议跟主刀医生充分的沟通,了解随访的时间,术后早期1~2周需要复查一次,判断伤口愈合情况及指导功能锻炼,术后一年之内三个月复查一次,评估拇外翻的矫正情况。
股骨头坏死的分期有哪些
病情分析:股骨头坏死的分期目前主要应用国际分期标准,分为4期,一期是指病程早期,骨小梁结构排列紊乱。二期,股骨头出现囊性变,负重面区软骨下硬化。三期,股骨头形态改变,虫蚀样破坏,密度不均,间隙变窄。四期,股骨头塌陷或者扁平,髋关节结构破坏,关节间隙消失。意见建议:股骨头坏死的一期到二期属于病变早期,一般可以通过保守治疗来改善症状,延缓病情的发展,三期到四期属于病变晚期,如果疼痛明显,活动受限,可以考虑行手术治疗。
肩膀脱臼复位后的注意事项有哪些
病情分析:肩膀脱臼复位后首先建议要进行上肢悬吊制动三周,避免过早活动导致肩关节再次脱位可能。第二,有反复脱位病史的患者,需要进行肩关节的磁共振检查,了解有无肩关节骨折和盂唇损伤的情况,避免再次出现肩关节不稳。意见建议:通常来说,新发的,初次发生的肩关节脱臼,可以先予手法复位和保守治疗。但对于反复发作的习惯性脱位,运动量较大的年轻运动员,我们建议行磁共振检查及查体,评估是否需要关节镜手术治疗修复关节囊、盂唇等。
骨肿瘤术后护理措施有哪些
病情分析:骨肿瘤术后的护理措施:早期,包括心电监护,吸氧,维持生命体征平稳,保持引流管通畅,记录引流量及性质。注意观察手术肢体远端的感觉,运动,血供情况,以及疼痛的护理,改善病人的疼痛,保证充分睡眠,促进恢复。晚期以指导患者功能锻炼为主。意见建议:骨肿瘤术后的护理需要与医生充分的沟通,了解手术中切除的范围和骨质的破坏情况,如果骨质情况良好,建议尽早活动,避免长期卧床并发症。如果骨质破坏情况较重,那么我们需要避免患肢过早负重活动,以免造成病理性骨折。
骨肿瘤怎么得的
病情分析:骨肿瘤的发病因素复杂,目前尚没有确切的病因,内因有素质学说,遗传因素,内分泌等因素,外因有各种射线照射,慢性刺激,病毒感染等。此外,恶性肿瘤还可以由肝、肺、乳腺等原发肿瘤转移引起,也可以由良性骨肿瘤恶变引起。意见建议:怀疑骨肿瘤以后,建议尽快到医院就诊,进行专科的查体,影像学检查,必要时病理穿刺活检先明确诊断。明确肿瘤的性质恶性还是良性,根据诊断对症治疗才能取得理想的治疗效果。
骨肿瘤晚期长时间使用吗啡会出现什么样的症状
病情分析:骨肿瘤晚期长期使用吗啡,最常见的副作用是恶心,呕吐,此外还可以造成很强的耐受性和依赖性,另外还可以出现皮肤上的血管扩张,皮肤潮红,骚痒以及情绪不稳,精神错乱的情况。意见建议:骨肿瘤晚期的患者疼痛非常剧烈,这种痛苦常人难以想象,确实需要长期使用止疼药物来缓解症状,建议在医生指导下,阶梯使用、规范使用止疼药物以改善症状。
骨肿瘤患者会出现哪些转移
病情分析:骨肿瘤中只有恶性肿瘤才会转移,最常见的是血液转移,最容易好发的部位为肺部,脑部,肝脏等部位,一旦发生骨肿瘤转移,即意味着肿瘤到了晚期,手术单纯切除治愈的几率很低,需要手术结合放疗、化疗等综合治疗。意见建议:一旦发现骨肿瘤以后,首先建议结合影像学检查和病理,明确肿瘤性质,如果是恶性肿瘤,需要进行全身各个部位的CT、磁共振等检查以明确有无转移,以明确治疗方案。