在医学影像检查中，肺部CT是一种常用的诊断工具，它能够提供肺部及其周围结构的详细图像。这让我想起来前段时间接诊的一位患者，这位50岁的男性患者，他自述近期出现了咳嗽、胸痛的症状，不知道是什么原因导致的，于是来到医院就诊。

在肺部CT检查中，我发现他右侧第7肋骨局部有骨质破坏和增生，提示肋骨改变。患者听到这里表示非常担心，询问我这是什么原因导致的，该怎么办？

如果患者拍肺部CT说右侧肋骨改变，可能是以下几种原因导致的：

1、肋骨骨质增生：一般不会引起特别症状，但是一部分患者有可能会发生相关部位疼痛症状。这种情况可以遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物进行治疗，或者是进行封闭处理。

2、肋骨骨折、骨裂：如果患者右侧肋骨受到外伤以后发生了肋骨骨折、骨裂，检查可见明显的骨折线，可以根据具体病情选择相应的治疗方法。如果患者只是轻微的肋骨改变，可以采取胸带固定胸廓进行治疗。

3、肋骨外翻：需要结合胸部CT，甚至在必要的时候完善胸廓三维CT进行判断。如果患者相关部位骨骼畸形或者整体胸廓受到影响，压迫胸腔内部脏器，这种情况在必要的时候可以选择进行外科手术矫形治疗，如果只是轻微的改变可以进行保守观察。

经过综合诊断，最终判定这位患者是由肋骨骨质增生引起的，根据患者的情况，我为他推荐了上述几种药物，并告知他无需全部服用，选择其中的一种即可，服用时需遵医嘱。经过一段时间的治疗和调理，患者胸痛的症状得到了改善。

在治疗过程中我还提醒了患者几点注意事项：

1、密切关注病情变化：在治疗过程中，患者要密切关注病情变化，如出现新的症状或原有症状加重，应及时就医并告知医生自己的病情变化。

2、定期体检：对于有咳嗽、胸痛等症状的患者，建议每6个月左右去医院进行一次肺部CT检查，以便及时发现肺部及周围结构的异常改变。

总之，当肺部CT显示右侧肋骨改变时，患者不必过于担心。只要及时就医、明确病因并遵医嘱治疗，大多数患者都能获得良好的治疗效果。同时，保持良好的生活习惯和积极治疗原发病也是预防肋骨改变的重要措施。