问增强ct会不会误诊肝癌
病情描述：
增强ct会不会误诊肝癌
答医生回答
闫杰主任医师
北京地坛医院肝病科
2019-09-04
病情分析：
意见建议：
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增强ct就能确诊肝癌吗增强CT是确诊肝癌的有效的办法之一。增强CT是指通过血管注射造影剂，让肝脏血供丰富的部分和肝脏血供缺乏的部分形成鲜明的对比，从而判断有没有肝癌的一种检查方法。因为肝癌是血供丰富的一种肿瘤，所以在打入造影剂之后，在动脉期可以看到肿瘤明显的强化，而没有肿瘤的肝脏就没有造影剂的通过，其影像学方面显得色泽比较暗淡，从而发现很小的肝癌的存。肝癌是一种恶性肿瘤，如果在三厘米直径以内被发现，是可以得到根治的，如果肝癌的直径超过了三厘米，根治的机会就不大了。因此一旦在临床上，临床医生怀疑肝癌，往往都会让患者去做增强CT或者增强核磁共振来确诊肝癌。
01:58
闫杰
主任医师北京地坛医院
2022-06-25 5059次
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加强ct有误诊肝癌的吗任何一种影像学的检查手段，包括B超、CT、核磁，对于肝癌的诊断来讲，都具有它的特点，也同时具有比较高的诊断准确率和特异性。但是，没有任何一种检查，都能够百分之百地确诊，或者是排除肝癌。那么作为典型的肝脏恶性肿瘤，在CT上表现是一个快进快出的特点，也就是在增强CT，动脉期肿瘤的显像，要超过周围正常的肝实质，而到了静脉期，肿瘤由于它的血液供应特点，而使得其密度降低，反而要低于周围的肝脏实质。如果具有这样典型的影像学特点，在CT上是不容易误诊的。但是也有一些肿瘤，是混合性的肝癌，或者肿瘤不是特别大，病灶太小，那么在增强CT上，有可能会出现误诊，或者是遗漏。所以，我们对于一些病灶，特别是在严重肝硬化背景，或者是有一些慢性肝病，而又发现甲胎蛋白升高，以及肝脏有阴影的时候，除了做腹部增强CT之外，还建议做腹部增强核磁。必要的时候，还需要做肝脏穿刺，取一部分组织来进行病理诊断，以提高肝癌的诊断率。
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王东
主任医师北京大学人民医院
2019-09-11 9526次
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增强ct会不会误诊肝癌增强CT也会存在误诊肝癌的可能，一般来说，包括两种情况：第一种情况，有可能不是肝癌误诊为肝癌，相对来说，这种情况的概率非常非常的小，因为典型的肝癌表现为动脉期强化，静脉期和门脉期出现迅速的弱化，表现为快进快出，这种表现与其他的肝脏占位性病变有明显的区别。第二，有部分肝癌的病人因为病灶过小，进行增强CT检查可能无法发现，特别是小于一个厘米的病灶，所以要诊断肝癌，一定要综合的分析影像学检查和肿瘤标记物，必要的时候，要考虑进行肝穿刺活检术。语音时长 01:14”
潘金平
主治医师宜春市人民医院
2019-09-05 4402次
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肝癌会不会误诊肝癌的诊断，主要是通过一些临床症状表现为肝区闷胀不舒服，出现一些消化系统的症状，比如恶心，乏力，厌油，腹胀等。在影像学的检查上面，就比如彩超上面会有一些肝脏的肿块。在进行肝细胞穿刺病理检查的时候，会发现肿瘤细胞。其中的乙肝穿刺病理检查是金标准，如果发现的肿瘤细胞的话，就可以确诊肝脏肿瘤，大部分的肝脏肿瘤的患者很容易，一般来说是不容易造成误诊的，还是相对容易进行诊断的。明确诊断之后，就需要尽早地针对具体的情况来制定合理的治疗方法，一般是需要肝胆外科，肝病科等进行多学科的治疗。语音时长 01:15”
熊洪海
主治医师吉安市中心人民医院
2019-06-19 3373次
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ct脑积水会不会误诊通常情况下，对于成年患者来说，如果头颅ct显示有脑积水的情况，相对来说误诊的几率不是很大。对于部分老年患者来说，容易与脑萎缩进行相混淆。如果ct不能完全确诊的话，建议可以通过头颅核磁检查来进一步明确诊断。
陈宇飞
主治医师国药同煤总医院
2019-02-21 1502次
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ct会不会误诊肺结核CT对肺结核有一定的误诊率，肺结核的诊断得根据患者的症状、体征以及相关检查来诊断，不能单纯靠ct来诊断，肺结核诊断的金标准就是痰涂片，痰液涂片中可以看到抗酸杆菌。肺结核的患者一般有咳嗽，咳痰，低热，盗汗等症状，不能完全靠ct来诊断。
刘红波
副主任医师朝阳市中心医院
2018-12-31 5104次
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CT会不会把肺炎误诊成肺结核临床上在进行肺部CT检查时有可能将肺炎误诊成肺结核。由于肺部CT检查时肺炎和肺结核的影像学特点比较相似，比较难鉴别，因此很容易出现想混淆的症状，有部分不专业的医生可能会将肺炎误诊成肺结核。所以如果害怕出现误诊，一定要及时进行具体的检查，通过其他辅助检查来进行明确诊断。例如可以在医生指导下完善痰查抗酸
李侗曾
副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院
2022-01-24 838次
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增强ct肝癌表现增强CT肝癌表现有以下几个方面：第一、增强CT有助于定向诊断和发现平扫时隐秘的病灶，明确病灶的位置、数目、大小以及重要血管的关系。第二、增强CT动脉期病灶的高密度高于周围肝组织，但随即快速下降，于门脉期和延迟期低于周围正常肝组织，并持续数分钟，呈早出早归的表现。第三、诊断中一般需要与肝血管瘤，肝局灶
闫杰
主任医师北京地坛医院
2022-01-18 1024次
