问糖尿病青光眼要手术吗
病情描述:
糖尿病青光眼要手术吗
答医生回答
病情分析:
对于糖尿病患者,如果患有糖尿病视网膜病变的话,有可能引起继发性青光眼,也就是新生血管性青光眼,这种情况通常是需要通过手术治疗的,药物对这种类型的青光眼效果并不是很好,即使手术治疗,复发的可能性也是要高于普通的青光眼的。
意见建议:
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青光眼手术治疗方法青光眼的手术,种类也是非常多的,那么在临床上,我们就给它归纳为两大类,一类的手术,它的降压原理,是以减少房水生成,为降压原理,这类的手术,比如说包括睫状体光凝,或者睫状体冷冻手术,一般来说它是适用于,晚期青光眼,或者是难治性青光眼,另一类手术,它的这个原理,是增加了这个房水的流出。这类手术,又分为两大类手术,第一类手术是增加了,房水的内循环,就是我们最常见的,闭角型青光眼的早期,如果这时候房角还没有,仅仅是狭窄,或者是房角关闭的范围,小于180度,我们考虑可以给他做一个,虹膜根部切除术,或者是我们用激光的方法,做一个虹膜根部的打孔术,是让前后房的压力达到平衡。另一种就是我们常说的,小梁切除术,也就是滤过,外滤过手术,那这个手术的原理就是,如果房角狭窄超过了180度,或者是对于一些开角型青光眼,局部用药已经达不到,降低眼压的作用了。那么我们就要通过手术,建立一个外通道,让我们的这个房水,经过我们建立的通道,直接流到眼睛外面去,这类手术的特点,它降压效果是非常明显的。但是这个手术,有一定的失败性,因为我们的人,都是有自愈性的,我们想得很好,我们是想建立一个通道,让这房水流出去。但是由于这种疤痕的作用,或由于这种炎症的粘连,我们建立的通道,往往在后期,会被这种疤痕所封闭住,导致了这种手术的失败。02:13
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青光眼手术后的保养绝大部分的青光眼的手术,不能够达到根治的作用,所以对于青光眼的患者,手术后仍然得需要,定期的到医院去检查视力,眼压、视野,对于青光眼患者,眼压的随访是非常重要的。我们一般来说,会建议患者每个月去测一次眼压,最好测眼压的时间段,是不一样的。因为我们要看看,在一天之中,眼压的这种波动情况,视野最好半年,或者三个月就要去查一次视野,我们建议视野的检查,最好在同一个医院的,同一台机器上进行,这样前后的对比度,是非常好的。另外有些青光眼术后的患者,仍然需要点上降眼压的,眼药水来辅助治疗,那么这个眼药水的使用,一定要遵照医嘱进行使用,不要随意的增减,有些患者就觉得,我眼睛不疼了,我没有什么不舒服了,我就可以少点一种,这是完全不对的。术后的这个眼睛疼不疼,眼压的高低,不是你的主观上,能够判断出来的,只有靠我们的这种眼压的测量,靶眼压的定制来规定出来的。还有就是我们在临床上,经常用的这种小梁切除手术,这类的患者,在做完手术以后,应该在医生的指导下,要进行滤过泡的按摩,因为只有滤过泡维持好了,才说明我们的这个手术,建立的通道,一直是有用的,才说明手术的这种成功性。02:02
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糖尿病青光眼要手术吗糖尿病有青光眼可以手术,青光眼的关键是早期发现,早期诊断和早期治疗。通常可以使青光眼,避免失明的危险,对青光眼最好先用药物治疗,若在最大药量下仍不能控制眼压,可考虑手术治疗。青光眼是一种常见致盲眼病为病理性,高眼压或视乳头血流灌注不良合并视功能障碍,主要体征是高眼压,视乳头萎缩及凹陷,视野缺损及视力下降可以手术,但是必须将血糖控制在正常水平,在术前一定要用胰岛素控制血糖,术中术后都要使用胰岛素。语音时长 1:16”
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青光眼.糖尿病糖尿病是一组因胰岛素绝对或者相对分泌不足,以及把组织细胞对于胰岛素敏感性降低,所引起的蛋白质、脂质和电解质等一系列代谢紊乱的综合征。患上糖尿病的人,血糖会出现升高的情况。当糖尿病患者血糖水平控制不良时,会损伤视网膜中的血管,造成视网膜供血、供氧不足,视网膜中的血管、组织就会产生诱导新生血管的细胞因子,称之为血管内皮生长因子。血管内皮生长因子在眼泪会诱导视网膜虹膜新生血管的产生,当虹膜新生血管延伸到房角,就会堵塞房角房水的流出,导致眼压升高,造成青光眼,这种青光眼称为新生血管性青光眼。糖尿病所导致的新生血管性青光眼的主要原因是,糖尿病造成视网膜血管损伤,视网膜缺血缺氧,血管内皮生长因子诱导新生血管产生所造成的。语音时长 1:23”
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糖尿病青光眼怎么降糖糖尿病患者如果患有糖尿病视网膜病变的话,是有可能引起继发性青光眼的,也就是新生血管性青光眼,这种情况咱们治疗上是需要控制血糖的,控制血糖,咱们需要在内分泌科检查,根据目前血糖谱的情况来决定用药,还是使用胰岛素治疗。同时还要注意是否需要眼底激光治疗和降眼压治疗。
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糖尿病青光眼能治愈吗病情分析:糖尿病患者出现青光眼,需要尽早手术治疗,大多数可以治好,糖尿病有许多的并发症,青光眼就是其中之一。糖尿病患者要减少并发症的发生,就需要把血糖控制好,糖尿病患者需要终生服用药物,不要间断或停药。意见建议:患者平时一定要控制好饮食,要少食多餐,少吃或者不吃含糖量的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,控制好血压,体重,每天适当的锻炼身体。
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青光眼手术要缝针吗有一些青光眼手术是需要进行缝合,比如临床上常用的小梁切除术。在手术当中,应用10-0的缝线,缝合长方形巩膜瓣两针。对于这两针的缝合非常的重要,可以通过调整这两针缝线的松紧度,来控制房水外流的速率,在必要时可以应用可调节缝线来缝合。当术后出现眼压过高,房水流出不畅时,可以通过拆除可调节缝线的方式,来增
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糖尿病是怎样引起青光眼的在是由于患者患有糖尿病的情况下,高血糖引起晶体肿胀导致眼压增高,而引起青光眼。还有就是糖尿病的并发症,糖尿病性视网膜病变会引起青光眼。这种类型疾病的患者需要积极治疗原发病,针对青光眼,需要保持情绪稳定,避免眼压增高,诱发青光眼发作,饮食清淡