问什么叫蛋白尿
病情描述:
什么叫蛋白尿
答医生回答
病情分析:
尿中蛋白质含量大于150毫克,称为蛋白尿。它分为肾小球源性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿等。出现蛋白尿,首先要查找病因,是各种类型的肾小球肾炎,还是肾病综合征;还要排除糖尿病肾病,乙肝相关性肾炎,狼疮性肾炎,过敏性紫癜性肾炎,血管炎等继发性疾病。肾穿刺活检是诊断蛋白尿的金指标。
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常规发现,它的尿蛋白是在一个加号,或者是加减以上,这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食,然后尽量的少运动,一般三天以后再查他的尿常规,看看它的尿蛋白的情况,如果他尿中没有蛋白了,说明尿蛋白就可能是,因为生理性原因导致的,就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征,如果病人是体型比较瘦长的时候,会要求病人去做肾静脉的超声,排除胡桃夹综合征,如果把这些都排除了以后,我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,然后看看它的尿蛋白的总量是多少,尿蛋白的来源是什么,来决定下一步怎么治疗。01:28
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蛋白尿好治吗这个话题也是我在临床门诊,还是在住院部,包括在网上解答患者,经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题,就是我们广大肾病患者,还是以蛋白尿为主要症状,或者是发现病的证据,就是说通过体检,或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话,广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的,蛋白尿可能是白蛋白尿,也可能是球蛋白尿,有的蛋白尿是大量的,有的蛋白尿是少量的,有的蛋白尿是单纯蛋白尿,有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿,它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况,也就是他的肾脏实质的,病理类型是不一样的。所以病理类型不一样,也造成治疗效果千差万别,所以笼统地讲,蛋白尿好治吗,这个话题是不能去单一回答的,要因人而异,要具体问题,具体对待。01:52
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什么叫蛋白尿蛋白尿是指尿中出现蛋白可以被检测到。正常人体尿液中含有非常微量的蛋白,24小时尿蛋白定量小于150毫克。尿常规或者试纸条无法检测到微量的蛋白,如果因为各种肾脏系统疾病或者全身系统疾病,可以导致肾小球滤过膜损伤或者蛋白量过大,超出肾小管重吸收能力,从而导致蛋白随尿液流失。常见的导致尿蛋白的原因有以下几种:1、生理性的,比如体位性尿蛋白,多见于青少年,是由于脊柱前凸造成的。站立时有尿蛋白,卧位尿蛋白消失。2、功能性尿蛋白,多见于剧烈运动、发热、寒冷等情况,为一过性尿蛋白。3、各种原发性肾病以及继发性肾病,可以导致持续的或者间断的尿蛋白。4、尿路感染,前列腺炎等疾病也可以导致少量的尿蛋白。语音时长 1:35”
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什么叫肾炎蛋白尿所谓的肾炎蛋白尿,实际上指的是患者出现了蛋白尿,但是这个蛋白是因为肾小球肾炎造成的结果,因为正常的情况下,由于肾小球滤过膜的作用以及肾小管的重吸收作用,所以尿液中的蛋白量是很少的,每天的24小时定量是不超过150毫克的,如果超过了这个范围,考虑是不是有什么原因。原因很多,可能是肾小球性的肾小管性的,也有可能是功能性的等,具体是什么原因,最常见的还是肾小球性的蛋白尿,如果是肾小球性蛋白尿,就叫做肾炎的蛋白尿,是因为炎症免疫反应代谢因素等。多种因素造成是要求屏障的损害,虑过膜的孔径的增大,会有蛋白质从肾小球中漏出来,主要是以白蛋白为主,一般来说,患者的这个蛋白尿的量还是比较多,有的患者24小时尿蛋白定量甚至能够达到3.5克,或者说超过1克以上,基本上考虑还是肾小球性蛋白尿,可能性更大一些。语音时长 1:42”
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什么叫无症状蛋白尿无症状性蛋白尿,又称隐匿性肾小球肾炎,它是指患者没有水肿,高血压,也没有肾功能损害,仅仅表现为肾小球源性的蛋白尿。无症状性的蛋白尿需要排出一些功能性的蛋白尿,比如,在剧烈运动、发热或者是寒冷时,以及泌尿系统感染时出现的蛋白尿,这种情况不能称为无症状性的蛋白尿。另外,一种特殊类型的蛋白尿叫体位性蛋白尿,也不能成为无症状性蛋白尿,它是指尿蛋白在直立位时出现,在卧位后消失,是生理性的蛋白尿。
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什么叫无症状性蛋白尿无症状性蛋白尿就是指只有蛋白尿没有血尿,高血压,水肿,肾功能异常。一般是在无症状的人群中查体所检测到的,也可能是原发或继发性肾脏病的最初表现,也可能是暂时性或非进展性的尿检异常。比如发热、剧烈活动、精神压力、妊娠时可以发生单纯的蛋白尿。体格瘦长的人也可以出现蛋白尿。持续性的孤立性蛋白尿,最终有可能会发展为慢性肾小球肾炎。
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什么叫无症状性蛋白尿无症状性蛋白尿指临床上无症状,肾功能基本正常,但尿液检测时有尿蛋白存在,多是在体检时发现,这个症状可以持续多年,无明显病理表现,多见于肾脏疾病。
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蛋白尿什么肾炎在临床上,不能仅凭蛋白尿就说患者是哪种类型的肾炎,因为多种类型的肾炎都会出现蛋白尿,如原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎都会出现蛋白尿,因此如果患者出现蛋白尿,建议患者千万不要擅自应用一些所谓的偏方、秘方,甚至古方来进行治疗,也不要相信一些广告做得很好的保健品。患者应当去正规医院肾脏病科进行就诊,要