问肥胖相关性肾病有哪些

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• 乙肝相关性肾炎如何治疗

  乙肝相关性肾炎指的是由于乙肝病毒感染而导致的肾脏疾病，病理类型是以膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎相对比较常见。乙肝相关性肾炎是由于乙肝病毒的感染而导致的，所以如果患者存在明显的乙肝病毒的复制情况，首先需要抗乙肝病毒的治疗。有一些病人可能通过抗病毒治疗，肾病就会明显的好转，尿蛋白减少，这种情况就不需要其他的治疗方案。但是如果抗病毒治疗之后肾病好转的不明显，或者患者本身不存在明显的病毒复制的情况下，肾病的治疗就需要看患者肾脏具体的情况而定。如果患者仅仅存在少量的尿蛋白，可以给予ACI、ARB类的药物治疗，也就是沙坦或普利类的降压药物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在肾病综合征，可能就需要给予激素加细胞毒的药物进行免疫抑制剂治疗，所以乙肝相关性肾炎的治疗是要进行个体化的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1787次

• 焦虑障碍相关性睡眠障碍表现

  焦虑引起来的失眠，和一般的失眠的特点还不太一样，它主要表现是入睡困难，一旦睡着反而睡得比较香。入睡困难因人而异，有的人可能躺在床上辗转反侧，待半个小时终于睡着了，有的人可能需要一两个小时才能睡着，有的人是晚上睡不着就看电视，看得实在困得不行才能去睡觉。焦虑就是因为体内产生了，过多的一些激素分泌，这些激素会导致人体，出现病理性的兴奋，会导致失眠。所以说焦虑的朋友，应该及时地进行诊断和治疗，来消除焦虑的原因，尽早地改善睡眠。

  

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  刘明勇 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院西院

  2019-08-01 2485次

• 肥胖相关性肾病有哪些
  在临床上肥胖相关性肾病患者临床表现可能会出现肥胖、蛋白尿、高脂血症以及高血压等表现，有一部分患者还可以出现慢性肾功能不全。肥胖相关性肾病患者其病理特征是患者肾小球体积普遍增大，并且还会出现局灶节段性肾小球硬化病变。在临床上随着人们生活水平日益提高，肥胖患者数目是逐渐增加的，肥胖相关性肾病患者也是逐年增多的。儿童患者、成人患者以及老年人肥胖症患者都可能会发生肥胖相关性肾病，其中以青壮年为主，男性更为常见，男女比例约为2.1:1左右。这种患者起病较为隐匿，多数是在体检的时候或者偶然情况下才发现了尿检异常。如果患者肾脏病理穿刺结果提示为肥胖相关性肾病，建议患者应当去正规医院肾脏病可进行就诊。对于一些肥胖症患者减轻体重无疑是治疗患者疾病的最根本措施，必要时可以辅助以药物或者手术进行减肥。
  语音时长 1:41”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-10 2576次

• 肥胖相关性肾病
  肥胖相关性肾病是指由肥胖引起的肾脏损害。各个年龄段肥胖患者均可以发生肥胖相关性肾病，通常起病隐秘，临床表现为肥胖、蛋白尿、高脂血症、高血压、高尿酸血症等。部分患者可以缓慢进展至慢性肾功能不全，其特征性的病理改变为肾小球出现普遍性的体积增大，伴有局灶节段肾小球硬化性病变。随着肥胖患者的日益增加，肥胖相关性肾病患者也在逐年增多。目前我国还没有肥胖相关性肾病确切的发病率，肥胖相关性肾病的确切发病机制尚未完全清楚。一些研究提示胰岛素抵抗、肾脏血液动力性改变、脂肪细胞因子触发的机体炎症反应、脂毒性、氧化应激反应均参与肥胖相关性肾病的发生发展，遗传背景和环境因素，在肥胖相关性肾病发病中也起到非常重要作用。
  语音时长 1:45”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-06 4074次

• 肥胖相关性肾脏病有什么表现
  随着人民生活条件的改善，肥胖在现在社会中是越来越多，体重指数是我们诊断肥胖的标准，既往对亚洲人群的肥胖定义为体重指数为 23到 24.9为超重，而大于等于 25为肥胖。新近研究资料表明我们国人大于 28为肥胖，肥胖可引起肾脏的损害及肥胖相关性肾病。临床表现为蛋白尿，以中等量的蛋白尿多见，也可出现肾病范围的蛋白尿，但是较少出现低白蛋白血症，部分患者出现镜下血尿，可以同时出现高血压、高脂血症、高尿酸以及胰岛素抵抗。肥胖相关性肾病的病理特征为肾小球体积的增大或者是局灶节段性肾小球的硬化，治疗主要是减肥，也可以用 ACEI、ARB类的药物控制血压降血脂，随着体重指数的正常，尿蛋白通常下降。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1201次

• 乙肝相关性肾炎的治疗
  乙肝相关性肾炎的治疗原则是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再发。 三，保护肾功能及延缓肾脏病进展。由于乙肝相关性肾炎为乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活动复制的证据时，应该积极的进行抗病毒治疗。目前常用的治疗药物包括干扰素，拉米夫定和恩替卡韦。乙肝病毒复制阴转后，部分乙肝相关性肾炎患者蛋白尿也可减轻，甚至阴转。有人使用糖皮质激素联合免疫制剂治疗乙肝相关性肾炎，在减少尿蛋白上，虽有时可以获得短期效果，但多数无效。而免疫抑制剂治疗，可延迟乙肝中和抗体的产生，促进乙肝 DNA复制而加重病情。只有严重低蛋白血和大量蛋白尿时，且病毒复制指标阴性时才应用。用药时需要监测乙肝复制指标。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 2001次

• 肥胖相关性肾病病理
  一，光镜检查。肥胖相关性肾病，光镜下最突出的表现为肾小球普遍肥大，目前多采用肾小球直径测定来判定。肾组织学改变分为两种类型，即将单纯肾小球肥大称为肥胖相关性肾小球肥大症，而将存在局灶、节段肾小球硬化，伴肾小球肥大者称为肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症。二，免疫荧光检查。免疫球蛋白和补体沉积并无特征性
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 131次

• 肥胖相关性肾病的预后如何
  一般情况下，认为肥胖相关性肾病是预后相对良好的一种疾病，表现为肾小球单纯肥大者，对治疗反应以及转归，要比局灶节段性肾小球硬化要好得多，患者预后还与是否存在高血压，动脉粥样硬化，糖尿病和心脑血管并发症有关系，虽然与非肥胖引起的，局灶节段性肾小球硬化相比，肥胖相关性肾病，临床症状相对比较轻，进展相对缓慢
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 192次