问尿毒症心衰怎么办
病情描述:
尿毒症心衰怎么办
答医生回答
病情分析:
尿毒症引起心衰,如果症状比较严重的,也可以吸氧及强心对症治疗。如果是感染诱发的要积极的抗感染,感染导致的心衰还是比较严重的,感染加重心衰也会比较严重,严重的感染可能会导致心脏功能突然严重衰竭,甚至导致心脏骤停。
意见建议:
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尿毒症早期症状尿毒症前兆可以有症状,也可以没有症状,尿毒症我们叫它寂静的杀手,它的从无到有,是个逐渐演变的过程。所以前期也许没有症状或者病人,只是感觉最近比较疲乏,有的人血压高、头疼,有的人有小便量的改变,比如说尿少、浮肿、贫血或者呕吐,都可以是它的前兆症状。01:09
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尿毒症是怎么引起的?第一,高血压病人,高血压病人中15%会转化为尿毒症。我国1998年的统计,高血压病人占总人口数的10%,也就是每十个人中就有一个高血压病人,其中有一个病人会成为尿毒症患者。第二,糖尿病患者和糖耐量异常患者。30%的糖尿病患者将直接转为尿毒症患者,近期的统计资料表明,在我国人群中现有糖尿病患者4320万人,糖耐量降低者5064万人,两者之和为9384万人,也就是仅因为糖尿病,我国约有1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。第三,肾病。肾病是尿毒症的主要原因,所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎是首要原因,在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占55.7%。第四,泌尿系统感染的患者。据统计资料显示,我国泌尿系感染的发病率为男性0.32%,女性2.37%,男女老少皆可发病,由于孕龄已婚妇女常见,在我国慢性肾盂肾炎,是尿毒症病因的第二位因素,占21.2%。第五,药物不同程度的毒副作用可引起尿毒症,研究表明约25%的肾功能衰竭患者,与药物的肾毒性相关。第六,老年患者。我国老年人达总人口的10%,到2025年我国六十岁以上的老年人将达到19.3%,在体检中发现有17.3%的老人患有不同程度的肾脏疾病,因此肾脏疾病的老年人也将是尿毒症的人群高发群体。02:14
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尿毒症心衰怎么办心衰处理原则和非尿毒症引起的心力衰竭是相似的,如使用洋地黄制剂亦选用快速短效的制剂,以减少蓄积中毒,利尿剂不能奏效的时候,高容量的心力衰竭应该尽早进行透析来治疗。它的处理是综合的治疗措施,包括病因的治疗,调节心衰的代偿机制,减少负面效应,如拮抗神经体液因子的过分激活等。除缓解症状以外,主要是提高运动耐量,改善生活的质量,防止或者是延缓心室的重塑,防止心肌损害进一步加重来降低死亡率。根据医生指导选用利尿剂或者是血管紧张素转换酶抑制剂,还有洋地黄类药物,实在不行就通过透析治疗了。语音时长 1:09”
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尿毒症心衰咳嗽怎么办心衰是尿毒症的一个常见并发症,出现这种情况的患者需要抗心衰治疗,还要明确是否存在心衰的诱因来进行相应的治疗。尿毒症患者出现心衰,最主要的常见的原因是因为水分负荷的过多,体内蓄积了大量的水分,造成心脏的负担过重。这个时候通过透析,加强超滤脱水,清除这些多余的水分,减轻心脏的负担,患者心衰的症状大多数是能够很快缓解。在药物的使用上也可以选择一些扩张血管的药物以及强心的药物。患者同时伴有咳嗽,也要明确是否存在肺部感染这样的心衰的诱因,如果存在感染,是需要遵照医嘱使用抗生素进行杀菌治疗。对于胸闷气短很严重的患者需要绝对卧床休息,治疗一段时间以后,大多数患者的症状能够逐渐缓解。语音时长 01:19”
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尿毒症心衰时怎么办病情分析:尿毒症的患者出现了心衰时就要积极的进行对症治疗,主要就是应用利尿剂强心剂以及扩张血管的药物来联合治疗,还要让患者进行吸氧。意见建议:患者一定要卧床休息,避免劳累和熬夜,要解除患者的思想顾虑,避免焦虑和紧张,保持平和的心态。患者在饮食也要特别的注意,一定要控制盐的摄入。
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尿毒症心衰吧尿毒症患者非常容易引起心衰,一方面尿毒症由于机体毒素排除障碍,可导致毒素对心肌细胞的直接损害,从而引起心脏的收缩,舒张功能障碍,另一方面肾衰尿毒症的患者会出现尿量减少,而引起心脏前负荷增加,可进一步加重心衰的症状。
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尿毒症脸肿怎么办尿毒症的患者主要是肾脏的功能出现了问题,肾脏的滤过功能变得不健全,所以人体中不需要的水分就无法顺利的排出体外,因此,尿毒症的患者会出现浮肿的现象,而且一般先出现眼睑部位的浮肿。尿毒症的患者如果是出现了浮肿,首先要控制水的摄入,使入水量少于出水量,必要的时候可以给予利尿剂。也可以使用血液透析的方法进行
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尿毒症打嗝怎么办尿毒症的患者出现打嗝可以在加强血液透析治疗的同时,应用胃复安或者吗丁啉来治疗。尿毒症的患者由于毒素蓄积特别明显,当蓄积到消化道以后患者就会出现食欲不振,恶心呕吐,有的患者会出现持续性的打嗝。既然是由于毒素蓄积引起的,所以这时候治疗的重点就是排毒,可以强化血液透析治疗,必要的时候可以联合几种血液净化方