问重症肌无力归什么科治疗

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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21711次

• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16245次

• 重症肌无力归什么科治疗
  重症肌无力可以归神经内科治疗，如果需要手术就需要胸外科进行胸腺瘤或胸腺结节切除术治疗。在神经内科里重症肌无力主要使用药物进行治疗，药物包括胆碱酯酶抑制剂，如溴吡斯的明，溴吡斯的明在使用过程中应该注意不良反应，比如流涎，腹痛，恶心，肌痉挛，肉跳等。还有就是糖皮质激素，糖皮质激素是目前临床上一线用药，效果是值得肯定的。如果上述手段治疗效果差或者是胸腺瘤影响比较明显，可以进行胸腺切除术，胸腺切除术目前临床上效果不是十分肯定，这个需要医师进行诊断后进行明确需要胸腺切除治疗。另外，重症肌无力在治疗过程应该全程根据医师的指导进行。
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  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-22 1541次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用胆碱酯酶抑制剂，常用的药物有吡啶斯的明、加兰他敏、新斯的明等。而激素治疗常用的药物有地塞米松、泼尼松等。对危重患者，可以给大剂量激素冲击疗法。在大剂量激素冲击治疗的情况下，短期可能会使患者病情加重，并且可能出现生命危险，因此，对于应用大剂量激素治疗者，需住院治疗，而且要做好抢救准备。患者还可以口服乙哌立松，但必须在早晨服用。大剂量和长期使用激素，可以诱发糖尿病股骨头坏死，胃溃疡出血等严重的继发感染，如库欣综合征等。对上述药的副作用，在治疗的同时，应该告知患者及其家属，在征求家属理解并同意后，才能给予治疗。常用的免疫制剂常用的药物有环磷酰胺、环孢素a等。有些药对重症患者，是禁用药和慎用的药物，比如奎宁、吗啡、恩济堂代理的抗生素、青霉素、硫酸多黏菌素、地西泮、苯巴比妥等。镇静剂可以加重患者的病情，或者会使患者复发，在临床上常常慎用。对于合并有胸腺肿瘤、胸腺增生的患者，可以进行胸腺切除，和胸腺放射治疗。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-10-29 3171次

• 重症肌无力治疗
  病情分析：第一点，对于这种疾病可以使用胆碱酯酶抑制剂治疗，能够提高突触间隙乙酰胆碱的含量。第二点，有些严重的患者可以短期内使用免疫球蛋白进行治疗。第三，一般还需要使用糖皮质激素来进行干预。意见建议：建议患者及时到医院就诊，平时要有健康的生活方式，不要吸烟，不要喝酒，少吃辛辣刺激性的食物。要规范的服用药物，定期的门诊随诊，避免受凉感冒。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-25 801次

• 重症肌无力属于什么科
  病情分析：重症肌无力是属于神经内科的范畴。重症肌无力是一种神经肌接头病变，主要是由于神经肌接头处的胆碱酯酶清除障碍，造成乙酰胆碱分泌不足，从而导致肌肉无力的现象。意见建议：重症肌无力的患者，需要通过脑脊液检查、血常规、单纤维肌电图、乙酰胆碱含量测定、新斯的明试验明确诊断。明确诊断后，应尽早给予溴吡斯的明和糖皮质激素治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-20 602次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 眼睛重症肌无力看什么科
  出现这种疾病，是建议看神经内科的。重症肌无力属于神经内科非常经典的一种疾病，也属于经典的神经肌肉接头疾病。所以，去看神经内科是不错的选择的。眼肌型重症肌无力主要表现为眼睑下垂，患者也可以出现看东西重影、眼球活动障碍等临床表现。这些症状具有明显的波动性，一般早晨起来症状比较轻，到了下午症状又会出现加重
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 398次