问心梗并发房颤怎么治疗

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• 房颤怎么治疗？

  关于房颤的治疗就是大家经常爱问的一个问题，因为房颤的患者比较多。他引起的原因像高血压，冠心病，包括一些瓣膜病，或者是心衰的时候。都可以出现这种心律失常。他首要的一个治疗呢，就是一个抗凝治疗。比较方便的呢就是，像咱们现在就是，刚开的欧洲心脏病学会指南推荐的达比加群，他比较方便，而且现在已经进医保。吃一片一天两次，抗凝效果也比较好，相对于出血风险呢，疗效，安全性都比较好。还有就是一种华法林，咱们国内一直在用的一个抗凝药，这种药需要监测就是一个PTIR，咱们就是抽血，老患者可能知道，监测它达到一个合适的值，让他既不容易出血又能保证不出现栓塞的风险，这个就比较麻烦，要经常来医院抽血。用这个药的时候一定不能吃柚子，会影响华法林的代谢。

  

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  刘芳 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-04-28 10947次

• 脑梗怎么治疗最好

  关于脑梗塞的治疗，目前临床上主要包括，以下几个方面。首先针对这个疾病的治疗，我们如果说时间容许，病人到医院在3小时，最多不超过4.5小时之内的话，我们要积极通过评估，能够溶栓的话，我们积极溶栓治疗，我们常用的是RTPI，我们一般情况下是0.9每公斤体重，最大量不超过90，同时如果这个病人，能做血管类治疗的话，我们可以做血管类的治疗，如果这些机会都没有了；我们还做第二步治疗，比如说抑制血小板聚集治疗，比如说给予调治稳定斑块治疗，给予改善脑血管循环治疗，如果这个病人出现了颅高压，我们要给予积极脱水降颅压，减轻脑水肿的治疗，如果病人有合并症治疗，你比如合并高血压，合并肺部感染，合并褥疮、合并消化道出血，我们都给予相应治疗，比如说高血压给予降压药，比如说肺部感染给予抗感染的药，比如说应激性溃疡，给予预防应激性溃疡的药物；甚至我们可以针对，下肢深静脉血栓形成，等一些药物也给予相应的治疗，如果病人出现卒中后抑郁，也可以给予相应的治疗，总之对脑梗塞治疗，是一个综合治疗，具体病人具体分析，具体处理具体治疗。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 37375次

• 心梗并发房颤怎么治疗
  如果是心梗并发房颤，心室率特别快的可以使用胺碘酮或者普罗帕酮静脉泵入复律治疗。如果有急性心肌梗死，同时合并发作急性心衰的患者，不能够使用普罗帕酮复律治疗，也不能够使用负性肌力的药物β受体阻断剂倍他乐克，非二氢吡啶类钙离子拮抗剂维拉帕米或者地尔硫卓，因为会加重心衰。一般心梗发作急性期24小时之内不能够使用正性肌力的药物西地兰，地高辛减慢心室率来治疗房颤。由于心梗患者，特别是大面积的心梗，心脏泵血功能减退，有可能出现血压低。在使用胺碘酮的过程中，需要密切观察血压情况，由于胺碘酮会降低血压，如果血压降低的情况下，可以使用升压的药物多巴胺。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-07-04 4201次

• 心梗房颤怎么治
  心肌梗死合并心房颤动的治疗首先还是治疗心肌梗死，因为心肌梗死死亡率是更高的，心房颤动的存在大部分患者都不会有严重的生命危险。心肌梗死要紧急的拨打120去医院就诊，通过冠脉造影检查明确罪犯血管，可以选择冠脉支架植入等方式来治疗狭窄或者是闭塞的血管。术后患者还需要长期应用抗血小板聚集，调血脂稳定斑块，改善冠脉循环，控制心室率，改善心室重塑等药物，一定要控制好血压，血脂和血糖。当病情相对稳定的时候，对于心房颤动治疗主要还是控制好心室率，因为心室率过快的话容易加重心肌缺血，可以诱发心梗再发。把心室率控制在静息状态下七八十次，活动的时候尽量不超过一百一十次。这类患者还需要评估血栓栓塞的风险，风险较高的话需要用抗凝剂。但是患者同时应用抗血小板药物和抗凝剂的时候发生出血的风险会很高，一定要评估出血的风险，选择合理的治疗方案，而且要定期的去医院复诊。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-26 2233次

• 心梗怎么治疗
  心肌梗死的治疗包括急性期治疗和后期稳定期的治疗两个阶段。一般可以通过药物溶栓或者支架手术，还有一种就是外科搭桥手术。一般来说，药物溶栓最好在发病六个小时以内进行溶栓，一般不超过十个小时。发病在三个小时内溶栓的成功率概率相对来说比较高。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-11-17 1801次

• 心梗初期怎么治疗
  病情分析：心梗初期的患者可以采取溶栓的方式进行治疗，可以服用抗栓的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，还有抗凝的药物，如那曲肝素。抗心肌缺血的药物也需要使用，如美托洛尔等。意见建议：心肌梗塞的患者除正常的治疗外，还要注意控制血脂、血压和血糖，要将这些高危因素保持在合理的范围内，对病情有一定的帮助。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-09 1402次

• 心梗怎么治疗
  心肌梗塞的治疗程度因人而异，病变的程度越大，治疗难度越高，因此治疗方法上并不能一概而论。心肌梗死发病突然，应早发现，早治疗，治疗上需要及时的疏通堵塞的冠状动脉，恢复心肌的供血供氧功能。要挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。急性期需要住院进行综合的治疗。积极治疗与心肌梗塞相
  孟庆广 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-11 1842次

• 急性心梗怎么治疗
  急性心梗指的是急性心肌梗死，急性心肌梗死患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方法治疗。一旦患病，应及时前往医院就诊或拨打120急救电话。1、一般治疗：患病后应注意卧床休息，能够降低心脏负荷，同时需要保持环境安静，减少外界刺激，必要时也可以通过吸氧的方式进行改善，能够在一定程度上减轻心肌缺氧情况
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-12-25 0次