问肺心病神志不清怎么办

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• 肝昏迷患者为什么会出现神志不清

  肝昏迷又称为肝性脑病，它主要的发病机制，是氨中毒以及神经递质的变化。氨中毒学说认为游离的氨对脑功能，是有多方面的影响的：第一个，干扰脑细胞的三羧酸循环，它使大脑的能量供应不足。第二个，增加了大脑对中性氨基酸的摄取，它们对大脑功能有抑制的作用。第三个，谷氨酰胺合成增加以后，可以导致发生脑水肿。第四个，氨可以直接地干扰神经的电活动。神经递质的变化，主要是假性神经递质以及抑制性神经递质等等原因，它促进病情的发展，总之多种因素导致患者神志不清，这个临床上需要足够重视。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 2983次

• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17694次

• 肺心病神志不清怎么办
  肺心病在急性呼吸道感染的诱因下出现急性加重伴有失代偿的表现，病情进一步发展可以出现呼吸衰竭、心力衰竭。患者此时常因低氧和二氧化碳的潴留引起肺性脑病，而出现中枢神经系统的改变，严重者可以出现嗜睡、神志恍惚、精神紊乱或昏迷的表现。此时应立即复查血气分析观察呼吸衰竭的程度，在强有力的抗炎、祛痰、平喘、氧疗的情况下，需及早使用无创呼吸机辅助呼吸、呼吸兴奋剂等对症处理。如疗效不佳或患者处于昏迷状态，需立即予以气管插管有创呼吸机辅助呼吸治疗。部分患者也可因严重的感染、心力衰竭、电解紊乱等综合因素出现中毒性脑病的改变，亦会加重神志的改变。当然，肺心病患者出现神志不清的时候病情多危重需紧急的处理，视情况早期使用呼吸机辅助呼吸，患者的病情还是能改善的。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-09-12 2388次

• 胃癌晚期神志不清怎么办
  胃癌晚期病人，出现神志不清，意识障碍，首先应该做脑部的CT或者核磁检查，排除是否发生了脑部的转移瘤。如果确认是脑转移瘤引起的症状，要给予脑转移瘤的对症支持治疗，应用脱水降颅压、减轻脑水肿的药物对症治疗。如果是胃癌晚期，出现多个脏器功能衰竭，而导致的神志不清、意识障碍，也就是说病人可能进入昏迷状态。预计的生存期就相当短，甚至是倒计时，大概会在十天，半月左右病人可能就会去世，这时只能采取基本的对症支持的治疗，不宜在上抗肿瘤的强烈治疗。可以给予病人静脉输注抑酸护胃的药物，以及营养支持的药物，比如说氨基酸，脂肪乳或者是维生素这类的药物。胃癌晚期病人，一旦出现意识障碍、神志不清，生存期就倒计时，只能是支持对症治疗，尽量的减轻病人的痛苦为主。
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  吕红琼 主治医师洛阳市中心医院

  2019-04-27 4932次

• 脑出血神志不清怎么办
  病情分析：脑出血患者出现神志不清的情况，考虑是病情相对较重，可以考虑用一些镇静催眠的药物，避免患者躁动，预防继发性出血。另外，要用一些营养神经，脱水降颅压的药物，对症支持治疗。如果出血量较大，有明确的手术指征，最好是能够采取手术治疗。意见建议：对于脑出血的患者一定要加强护理，按时翻身拍背，协助患者的肢体活动，预防并发症的出现。病情稳定之后要尽早的加强康复锻炼，尽可能把后遗症降到最低。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2021-02-28 2703次

• 脑外伤术后神志不清怎么办
  病情分析：脑外伤患者术后出现神志不清。主要还是因为颅脑损伤比较重导致的，可以考虑用一些促醒的药物，比如纳洛酮，醒脑静等。意见建议：脑外伤的治疗是一种综合治疗。根据患者的轻重采取不同的治疗措施。早期主要是用一些药物，比如抗炎，脱水降颅压，营养神经等。如果有一定的后遗症，后期可以考虑加强康复训练，进行高压氧等治疗。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2020-07-15 1403次

• 肝脑病神志不清怎么办
  肝性脑病导致的神志不清是一种严重的医学状况，需要立即的医疗干预。以下是一些关键的处理策略：首先，应立即寻求紧急医疗救助。肝性脑病引起的神志不清可能迅速恶化，及时的医疗干预能够挽救生命。在等待急救人员到来的过程中，应确保患者的呼吸道畅通，避免
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-11-21 0次

• 头痛嗜睡神志不清
  头痛嗜睡、神志不清可能是因为严重的颅内病变导致的，例如大范围或关键部位的脑梗死、严重的脑出血、重症脑炎、严重脑外伤等，也有可能是严重的主要脏器疾病，例如严重心力衰竭或/和呼吸衰竭、肝性脑病等。另外很多代谢紊乱例如糖尿病、甲状腺功能紊乱等也会导致这类症状。如果是大范围或关键部位的脑梗死导致的，需要应用
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2022-10-12 267次