问甲减会导致肾炎吗
病情描述:
甲减会导致肾炎吗
答医生回答
病情分析:
甲减会导致肾炎。在严重的甲状腺功能减退的时候会出现蛋白尿,水肿,甚至血肌酐升高,肾功能减退,转氨酶升高等表现。很多蛋白尿,血肌酐升高的患者,然后查甲状腺功能,会发现甲状腺功能减退,这时候无需特殊的治疗,只需要对症和服用甲状腺素片替代治疗即可以。
意见建议:
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甲减会导致流产吗甲减会导致流产,甲减是由于甲状腺素水平过低,引起的低代谢的一组症候群。严重的甲减,或严重的甲亢患者,都可以引起早产、流产、胎停育,这是自然选择的一个规律。所以甲减的患者,需要把甲功调到一定范围内再备孕,如果甲减的患者抗体水平增加,需要促甲状腺素TSH,压到2.5以下再备孕;如果甲减的患者,甲状腺抗体是正常的,需要促甲状腺素TSH的水平,压到3.0以下再备孕。而且孕期不需要停药,要每个月监测甲功,来使她的TSH维持在正常范围内。01:13
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甲减会导致不孕吗甲减是由于甲状腺素水平减低,引起的低代谢的一组症候群。无论是甲减还是甲亢,都可以造成不容易怀孕、早产、流产,甚至胎停育,这是符合自然进化的一个规律的。所以甲减的患者备孕的时候,一定要把甲功调到要求的范围内再备孕,这样的话,有助于受孕,有助于胎儿神经系统的发育。如果甲减的患者抗体水平增加,需要促甲状腺素TSH水平,压到3.0以内,如果甲减的患者抗体水平不高,需要促甲状腺素TSH,压到3.0之内。如果甲减的患者,他的抗体增加,需要促甲状腺素TSH的水平,压到2.5以下再备孕,这样有助于受孕,以及胎儿神经系统发育。01:27
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甲减会导致肾炎吗甲减确实可以导致甲状腺功能减退性肾炎的发生,原发性甲状腺功能减退可以通过多种机制导致肾脏受损,在低代谢状态、心输出量降低、水肿、高脂血症、动脉粥样硬化等机制作用下可以导致肾脏血流量、肾小球滤过率降低,从而表现为血肌酐、血尿素氮增高,而血尿、蛋白尿并不突出。甲状腺自身抗原、自身抗体形成的循环或者原位免疫复合物是导致甲减相关性肾炎、蛋白尿的主要机制,此外细胞因子氧化应激机制可能也参与其中。针对不同的发病机制治疗可能有所差异,前者主要是通过积极的激素替代治疗,常常使病情获得好转。而后者则同时需要消除甲状腺自身抗原及抗体,包括联合应用糖皮质激素或者免疫抑制剂,甚至有报道可以切除甲状腺才能治疗甲减相关性肾炎。语音时长 1:38”
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甲减导致肾炎甲减导致肾炎的治疗,包括如下几个方面:一、甲状腺激素替代治疗,首选左旋甲状腺素,替代治疗应从小剂量开始,剂量调整的时间间隔不能太短,否则可诱发和加重冠心病,引起骨质疏松,治疗的目的是将血清TSH水平控制在正常范围内。二、消除甲状腺自身抗原、自身抗体来源,这主要是针对合并自身免疫性肾小球肾炎的患者而言,需应用糖皮质激素和或免疫抑制剂,如硫唑嘌呤等,疗程可能较原发性肾病综合征等,因为随着甲状腺炎的好转肾炎也有可能好转,在蛋白尿迁延不愈的患者中,有研究者尝试了切除甲状腺的方法获得一定疗效,但切除的时机需掌握好,缓解仅限于一到二期膜性肾病。三、保护肾功能,与一般的肾炎无异,侧重于改善肾脏微循环,降低肾小球三高,顽固的高脂血症,可以给予适当的干预。四、支持对症治疗及防止并发症,甲状腺功能减退患者,同时合并血脂异常、贫血、心包积液等,经激素替代治疗可逐渐缓解,一般来说无需特别干预,但程度较重,症状明显者,应加强支持对症治疗好了。语音时长 2:10”
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甲减能导致肾炎吗甲减能够导致肾炎。甲减的时候除了会出现胃寒,乏力,手足肿胀,嗜睡,记忆力减退,关节疼痛,便秘等症状之外,还可以出现蛋白尿,血肌酐升高等肾脏表现。严重的甲减的患者还可以出现心包积液和心力衰竭,心房黏液瘤等情况。
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怀孕会导致甲减吗怀孕是不会导致甲减。甲状腺功能减退是会导致胎儿的智力发育不健全的,建议在医生的指导下使用药物治疗。平时要注意饮食,要营养均衡,不要吃生冷辛辣油腻,刺激性食物。怀孕期间要注意不要吃海鲜。要保持心情愉快,不要吸烟喝酒。
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甲减会导致心慌吗甲减的患者一般情况下都不会出现心慌,甲减表现的是心动过缓,甲减患者可能会出现胸闷,原因可能与其甲状腺激素明显的降低出现低代谢,导致心脏的节律变慢,还有可能与甲状腺激素低下导致的心肌细胞的肿胀,心电活动受到影响,甲减严重的时候还可以出现心包的积液,甚至可以影响到心功能出现心力衰竭。所以,甲减的患者可能
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甲减会导致早产吗甲减如果未得到有效的治疗和控制,可能会引起早产的发生。孕妇患有甲减会使体内激素水平发生紊乱,可能会导致雌激素和孕激素水平不稳定,引起早产或流产等情况。孕妇患有甲减必须进行有效的控制和治疗,患者应该定期检查甲状腺激素水平和孕期检查,在日常生活中应合理膳食,宜吃蛋白质和营养丰富的食物,患者避免精神压力过