问三叉神经痛手术治疗是开头颅的吗?
病情描述:
三叉神经痛手术治疗是开头颅的吗?
答医生回答
病情分析:
是的,三叉神经痛如果进行手术治疗的话,是需要开头颅的,这是属于开颅手术,是在耳朵的后方进行切口,然后小骨瓣开颅,因为三叉神经痛主要是因为有小动脉与三叉神经存在粘连,这样反复的血管搏动会刺激三叉神经,导致出现三叉神经脱髓鞘,从而会出现三叉神经痛的反复发作,通过手术将责任血管跟神经分离,并且予以阻挡,能够避免发作。
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三叉神经痛的手术治疗三叉神经痛是指三叉神经分布区域的阵发性的刀刺一样、针刺样的、刀割样、闪电样、剧烈的疼痛,疼痛非常的痛苦。那么我们除了早期的有效的药物治疗外,手术是治疗三叉神经痛的最根本的办法。我们常见的手术方式有两种,一种是三叉神经微血管减压术,他是在耳后发际内开一个三公分的小切口,到颅内把压迫三叉神经的血管进行给它垫开,从而有效的减少了神经的异常放电。而球囊压迫是指在口角外侧一公分,扎个针进去做到对一个三叉神经半月结的一个毁损,从而阻止了三叉神经的传导,起到一个有效的阻滞三叉神经疼的方式。但是这个方式有个小缺点,它会造成一侧面部的这种麻木和一次咀嚼肌的短期的无力,但是一般情况下有一年多的时间,这种麻木感就会消失。这是一种对于高龄的患者是非常有效的一个很好的一个治疗的这种办法。01:48
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三叉神经痛治疗三叉神经痛的治疗方法主要包含:第一个是口服药物治疗;第二个是手术治疗;第三个当然是更多的是微创介入的治疗。口服药物主要包括比如卡马西平这一类抗惊厥类的药物;第二类包括营养神经或者帮助神经修复类的药物,比如是甲钴胺、维生素这一类的药物;第三类是帮助改善头面部循环的这些治疗。手术治疗主要是神经外科的有微血管减压术,那么我们疼痛科最常见的是三叉神经的射频热凝术。这个手术主要是我们通过影像,去找到我们三叉神经的主干出来的位置,就叫卵圆孔,我们在卵圆孔扎一个针,从而找到它这个位置之后,我们给它加热,这样疼痛就解除了。但是也有一点副作用,面部会出现一点麻木的情况。这就是现在主要的治疗方法。01:26
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三叉神经痛手术治疗是开头颅的吗如果患者存在三叉神经痛,这些患者可能会进行手术治疗,这种手术治疗是否需要开颅,一定要结合患者的具体情况。对于大部分患者来说是不需要开颅治疗,此类患者往往是进行了三叉神经显微血管减压术或者进行伽马刀治疗,以及经皮半月神经节射频电凝治疗,这些患者通过进行局部手术治疗之后就有可能会缓解患者疼痛的症状。假如患者存在颅内的占位性病变,导致患者出现了三叉神经痛,这些患者有可能需要对原发病进行积极的治疗。此类患者可能需要进行开颅治疗,建议这些患者一定要到正规的医院进行手术。语音时长 01:09”
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三叉神经痛手术治疗是开头颅的吗?三叉神经痛的手术首选的手术方式是进行微血管减压手术,这个手术确实是属于开颅手术。手术是在耳后进行切口,寻找到压迫和刺激三叉神经的血管。一般最常见的血管是小脑上动脉,另外像小脑前下动脉和基底动脉也是有时候可以压迫刺激三叉神经的,找到责任血管以后通过手术进行分离,然后将血管跟神经之间进行分割,避免血管的波动刺激三叉神经,这样就能够使三叉神经痛消失,这种手术的有效率还是比较高的,有效率在90%以上,如果是手术后出现复发可以再进行射频治疗。语音时长 1:06”
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三叉神经痛手术治疗三叉神经痛目前还有另一大类的肿瘤治疗手段就是颈后路微血管减压术,这个手术是在人的耳朵后方乳突的后侧打一个不到一块钱硬币大小的一个洞,然后把人的一些脑组织拨开之后去探查三叉神经快出颅的地方到底有没有血管去压迫这个神经,如果发现有,那我们垫上一块特制的海绵来把神经和血管隔开,这样很多患者三叉神经痛就得以缓解。
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三叉神经痛的治疗三叉神经痛持续疼痛,往往需要缓解疼痛。首先可以考虑加大卡马西平用量,在医院可以考虑打止痛针,如地佐辛、曲马多、强痛定等强效止痛药,再完善三叉神经痛检查,是否需要明确是继发性还是原发性三叉神经痛。如果考虑桥小脑角三叉神经占位引起,需要外科手术切除缓解三叉神经痛。如果是原发性的三叉神经痛,可以考虑三叉神经微血管减压手术治疗,以达到缓解止痛作用,否则保守治疗会反反复复进行性的加重。所以,进一步的明确三叉神经痛的性质,再选择不同的科室和不同的治疗方法。
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手术治疗三叉神经痛疼痛科的射频热凝术是目前推荐的手术方法,因为诱发三叉神经痛原因很多种,所以每个人治疗方案也是不同的。每种处理方法各有利弊。大多数方法无效的原因是它不用于治疗原因,症状的治疗不是治愈方法。因此,复发率高,难以治愈。由于三叉神经痛的病因和病理尚不清楚,中医认为这是由于“风寒湿热”。治疗的目的是缓解疼痛。
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三叉神经痛是哪三叉三叉神经痛顾名思义三叉神经所分布区域发生的疼痛,主要分为三支,第一支是眼支,第二支是上颌支,第三支是下颌支。眼支主要分布在眼眶周围以及上额部,而上颌支分布于眼眶以及面部周围,下颌支主要分布于口角以及下颌部。三叉神经痛最好发的部位是第二支和第三支所在的区域,疼痛发作表现为间断性发作,剧烈、刀割样、针刺