问蛛网膜下出血治疗后引起再次出血应该怎么办

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• 蛛网膜下腔出血发烧怎么办

  蛛网膜下腔出血，发烧有两种可能，一种是蛛网膜下腔出血，刺激了中枢神经系统，引起的神经性的发烧，也可能在蛛网膜下腔出血的同时，抵抗力比较弱的情况下，有合并感染引起的发烧。所以一旦出现发烧，就要积极的进行退烧处理，还应该查周围血象，看看有没有感染等等，用抗菌素等等进行处理。所以蛛网膜下腔出血的同时，观察、护理患者，出现发烧、及时的给予处理，有药物的处理。另外还可以有物理的办法退烧，但是这个退烧的过程，也是一个科学的严谨的过程，不要一下子用很多的退烧药。因为神经性的退烧，它在蛛网膜下腔出血，控制好了以后，它自己就会自动的退烧，不一定用那么多的药物来控制。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 4714次

• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 23014次

• 蛛网膜下出血治疗后引起再次出血应该怎么办
  蛛网膜下腔出血，非常常见的一个并发症就是出现再次出血。出现这种情况，建议要尽快完善全脑血管造影的检查，明确动脉瘤的部位，明确动脉瘤的大小，尽早的进行手术处理，把动脉瘤夹闭后，再出血的风险是会明显的减少的。另外患者还要绝对的卧床休息，保持大便通畅，保持情绪平稳。如果伴有头痛、烦躁不安等需要进行相应的对症处理。还需要给患者应用钙离子拮抗剂，预防脑血管痉挛，一旦出现脑血管痉挛，有可能出现继发性的脑梗死的。另外如果颅内压增高，还要应用脱水降低颅内压的药物。
  语音时长 01:11”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-01-07 2052次

• 蛛网膜下腔再次出血怎么办
  如果得了蛛网膜下腔出血，再次出现出血，目前它的治疗应该还是以介入手术或者是药物维持治疗为主。介入手术还是要观察时间段和有效时间窗，通过实验研究发现，如果意识清醒的患者，在3天以内，介入手术治疗效果最好，要不然就只能是11天到14天。在这种情况下，手术的病死率比较低，而且预后相对较理想。所以如果是患者再次出现蛛网膜下腔出血，在情况允许的情况下，还是建议先手术治疗或者是脑动脉血管造影，观察是否是原发的动脉瘤破裂，还是又出现新的别的地方出现出血症状，如果还是原来的动脉瘤出现破裂，在条件允许的情况下，还是以先以介入治疗。
  语音时长 01:40”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-30 1879次

• 什么是蛛网膜下出血
  病情分析：这种疾病主要指的是特殊部位的血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，这就是蛛网膜下腔出血了。最常见的原因是动脉瘤导致的，另外烟雾病、动静脉畸形、血液系统疾病也可以导致蛛网膜下腔出血。意见建议：建议这种患者要注意绝对卧床休息，需要给患者使用钙离子拮抗剂预防脑动脉的痉挛。要尽快完善全脑血管造影检查，明确动脉瘤的位置以及大小，尽快手术干预。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-22 602次

• 蛛网膜下腔再次出血怎么办
  病情分析：此类患者就需要及时医治，往往需要查明再次出血的病因，如果是由于颅内动脉瘤导致的，那么可能会进行介入治疗或者外科手术的切除治疗。意见建议：建议患者在急性期要绝对卧床休息，要保持平和的心态，避免过度的紧张和焦虑，还要清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，吃一些富含优质蛋白的食物，要树立战胜疾病的信心。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-20 601次

• 摔倒后蛛网膜下腔出血怎么办
  摔倒后的蛛网膜下腔出血，其实就是外伤性蛛网膜下腔出血，一旦出现蛛网膜下腔出血需要平静休息，绝对卧床，减少运动控制情绪波动。另外还要进行一些药物进行治疗，比如脱水降颅压的药物如甘油果糖、呋塞米等，也有使用尼莫地平注射液解除脑动脉痉挛的。当然治疗的目的都是为了改善患者症状，避免并发症的出现，挽救患者生命
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 392次

• 蛛网膜下腔出血怎么办怎么治疗
  主要分为以下几点：第一点是一般处理及对症处理，我们要监测生命体征和神经系统体征的变化，保持气道通畅，维持呼吸、循环稳定，安静卧床，避免激动及用力，保持大便通畅。第二点是降低颅内压，我们需要适当地限制液体入量，防治低钠血症，临床常用甘露醇、呋塞米等脱水剂，降低颅内压，也可酌情选用白蛋白。第三点防治再出
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 212次