问儿童特发性血小板减少性紫癜怎么办

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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 48516次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 6634次

• 儿童特发性血小板减少性紫癜怎么办
  儿童特发性的血小板减少性紫癜是有比较高的自愈率的，所以如果患者的血小板减少程度并不重，比如血小板持续大于30×10^9/L以上时，是不需要进一步处理的，定期复查血常规即可。如果儿童特发性血小板减少性紫癜，血小板减少的程度较重，且有出血的风险存在，是有治疗的指征的。此时可以应用丙种球蛋白冲击治疗，提升血小板的数量。如果应用激素的话，有可能会产生一系列不良反应，所以并不建议儿童特发性血小板减少性紫癜应用激素治疗。
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  李方方 主治医师开封市中心医院

  2020-01-17 1851次

• 特发性血小板减少性紫癜
  一、特发性血小板减少性紫癜，也称为自身免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的一种血小板减少性疾病，该病的病因和发病机制并没有完全阐明。二、急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈以后，提示血小板的减少，与原发感染的免疫反应有关，慢性型患者中约半数可以测出血清中有抗血小板抗体。三、特发性血小板减少性紫癜的特点是外周血小板显著减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤黏膜或内脏出血为主要表现，严重者可以有其它部位出血如鼻出血、牙龈出血、妇女月经量过多或者是严重的吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是该病的主要的致死病因。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 11214次

• 特发性血小板减少性紫癜复发吗
  特发性血小板减少性紫癜多数情况下原因不明，自身免疫导致血小板破坏增加有关系。一般情况下特发性血小板减少性紫癜首选的治疗方法为糖皮质激素，近期有效率为70%，但是部分患者是可以复发的。复发后需要应用脾切除或免疫抑制剂治疗，但是有极少部分患者无论应用哪种方法治疗，效果可能都是不佳的。
  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-29 2903次

• 特发性血小板减少性紫癜怎么治
  特发性血小板减少紫癜的治疗主要是首选的一线治疗就糖皮质激素加丙种球蛋白，如果一线治疗效果不好的话，那我们可以选择二线治疗的重组人血小板生成素。还可以选择免疫抑制剂、环孢素、达那唑等，现在有最新的艾曲波帕和罗米司亭。对于难治性的免疫性血小板减少，我们还可以脾脏切除。
  徐晓燕 副主任医师洛阳市中心医院

  2019-01-30 2201次

• 特发性血小板减少性紫癜
  特发性血小板减少性紫癜，简称ITP，是一种获得性自身免疫性疾病，由于体液免疫、细胞免疫异常导致血小板被破坏或者生成不足，引起血小板减少，伴或不伴有皮肤黏膜出血的临床表现。本病的发病率比较低，男性和女性的发病率无明显差别，60岁以上的人群发病率是60以下的人群的2倍。特发性血小板减少性紫癜起病十分隐匿
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2018-12-25 3916次

• 特发性血小板减少性紫癜
  特发性血小板减少性紫癜是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多以及缺乏任何原因为特征，在育龄期女性发病率高于男性，其他年龄阶段男女比例无差别。成人典型病例一般隐匿起病，并且无明显的病毒感染和其他疾病史，多为慢性过程，儿童特发性血小板减少性紫癜一般为自限性，约80%的患儿
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 154次