问消化性溃疡的辅助检查有哪些

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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7912次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19882次

• 消化性溃疡的辅助检查
  可以进行上消化道内镜检查，它是诊断溃疡病准确率最高的方法。内镜观察不仅能够准确的诊断溃疡，观察病灶大小以及周围炎症的轻重，观察溃疡表面有没有血管暴露，同时又可以采取粘膜活体组织，做病理组织学和细菌学检查，还可以在内镜下控制活动性出血。内镜下溃疡可以分为活动期、愈合期和斑痕期，每个病期又可以分为一到两个阶段。第二是进行胃肠x线钡餐造影，虽然应用较广泛，但是这个诊断手段不够敏感和特异，在钡餐造影时直接征象就是可以发现胃和十二指肠壁龛影可以确诊，间接征象表现为溃疡对侧切系，十二直肠球部痉挛畸形，这些对本病有诊断参考价值，因为儿童溃疡点浅，钡餐通过快，检出率较成人低，假阳性率较高，气钡双重对比造影效果较佳。
  语音时长 1:44”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-20 1905次

• 消化性溃疡常用的检查有哪些
  消化性溃疡常用的检查有电子胃镜和钡餐。消化性溃疡是消化内科一种常见的疾病，主要是由于胃酸的侵袭作用及胃黏膜的屏障保护作用减弱有关。消化性溃疡的检查首先是内镜检查，通过电子胃镜可以在胃内看到黏膜缺损，表面覆有黄苔或者白苔，可以考虑溃疡，同时在胃镜下可以取活检，通过活检病理证实溃疡是良性还是恶性，以便于下一步及时处理。钡餐也可以用于消化性溃疡的诊断，钡餐是通过口服稀钡造影，如果在胃内可以看到典型的龛影的表现，就可以诊断溃疡，但是钡餐不如胃镜准确。
  语音时长 01:11”
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-10 1711次

• 消化性溃疡的检查方法有哪些
  病情分析：消化性溃疡的检查方法有上消化道钡餐造影和胃镜检查。肠镜检查等，胃镜肠、镜检查比较直观。可以直直接看到溃疡面的。意见建议：消化性溃疡大多是由于生活不规律，或者是由于吃某些药物造成的，生活之中要注意规律用药，吃清淡易消化的食物，多吃水果蔬菜，禁食一些辛辣刺激性的食物。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-02-23 702次

• 消化性溃疡常用的检查有哪些
  病情分析：消化性溃疡检查有上消化道造影、全胃肠道造影、胃镜、肠镜检查等，胃镜、肠镜检查可以比较直观的观察到溃疡面。如果轻微的可以直接用药治疗。意见建议：消化道溃疡主要是由于生活不规律、饮食习惯的不同而引起的。治疗上以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，如果有炎症感染，控制感染为主，再注意多喝水，吃清淡食物。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-02-24 901次

• 消化性溃疡的药物有哪些
  治疗消化性溃疡的药物有很多，常用的药物为抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，埃索美拉唑等等药物。还可以使用硫糖铝，麦滋林，枸橼酸铋钾等等药物保护胃肠黏膜，促进黏膜修复。如果有消化不良表现的话，还可以口服吗丁啉，盐酸伊托必利，莫沙必利等药物，促进胃肠蠕动，促进消化。如果有幽门螺杆菌感
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 220次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次