问腰椎滑脱手术10年后注意什么
病情描述:
腰椎滑脱手术10年后注意什么
答医生回答
病情分析:
腰椎滑脱之后一般保守治疗没有效果的话积极的进行手术治疗,手术之后十年还是要积极的注意休息,避免久坐,避免弯腰,更不能弯腰负重,适当进行腰背部的肌肉功能锻炼,定期复查。如果出现了腰部的疼痛,需要及时复查。
意见建议:
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什么是腰椎滑脱手术腰椎滑脱的手术方法,腰椎滑脱手术方法很多,有椎板切除减压,峡部的直接修复,植骨内固定,有脊柱融合、复位、内固定等。第一个就是椎板切除减压,这个是适合于神经根,或者是马尾神经受压,合并椎间盘突出的患者,椎弓可以防止椎体向前的滑脱,并且对脊柱起到一个支持作用,但是切除了有力的椎弓根以后,脊柱将进一步地滑移,因此切除椎弓根的时候,应该同时的进行一个融合术,所以说目前来说,单纯的椎板减压的话,已经是淘汰了,我们一般都是,在做椎板减压的同时,要进行一个融合。那第二个,就说峡部的直接修复,植骨内固定,在峡部缺损部位直接修整植骨,适合于青壮年,有症状的椎弓裂的或者是一度以上,崩裂滑脱的患者,其优点是在于重新地恢复了腰椎的正常解剖,其对结构和功能的破坏是最小的,但是不适合腰椎已经有明显退变的老年人患者。第三个就是腰椎的融合术,脊柱的融合的方法很多,分为后路入的椎板间植骨,峡部不连植骨,侧后方横突间植骨融合,进行前后路入的,椎板间的一个植骨等等,这一块的话,目前就是做的比较多的,就是一个后路入的植骨融合术。第四点,就是对一些重度的滑脱患者的话,有学者、就是我们主张,椎体间的一个融合,于侧后方横突间的一个植骨融合,联合的一个应用,这个是以目前的话,一个是应用比较广泛,再一个争议比较多的,目前来说的话,我们疼痛科这一块的话,也在做这一块融合的一个技术,并且我们采用的是一个微创的,经皮的一个融合,不需要像骨科传统的手术那样,切开的一个,切开一个大伤口,一个经皮的融合的话,那是通过几个小的切口就能解决问题的。至于疗效、效果这一块的话,根据每个人的症状,每个人的滑脱的程度不同,这样的话,它的效果各方面也是有不同的,所以说我们建议是,经过专业的医生评估之后,然后进行相应的手术,这样的话效果是最好的。03:16
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腰椎滑脱手术指针有哪些轻度的腰椎的滑脱,是不需要手术的。只是有些就是很重的腰椎滑脱,才需要做手术。这个手术指针主要有几点:第一,必须是二度以下的滑脱,顽固性的下腰部的疼痛,或者是下腰部疼痛症状加重,经过保守治疗没有效果的。第二,伴有腰椎间盘突出,或者是椎管狭窄,出现下肢神经根的疼痛、间歇性跛行,或者是马尾神经受压的症状。第三,病程比较长,并且逐渐加重的趋势。症状轻重与滑脱加重的程度和椎间盘退变的程度相符的,并且影像的检查证实了滑脱的进度。第四,三度以上的严重滑脱,这个是绝对要做手术的。01:14
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腰椎滑脱手术效果腰椎滑脱如果比较严重,并且产生了一系列的临床症状,保守治疗没有很好效果是需要进行手术治疗的,一般来讲手术的效果都是比较好的。但是有一些患者手术效果也并不一定十分理想,尤其是腰椎滑脱非常严重,手术之后不能够有效的恢复神经的功能,所以有一小部分患者的手术效果不是很理想。对于腰椎滑脱,如果产生了明显的临床症状,如果保守治疗无效,是需要积极的进行手术治疗的,一般来讲,手术比较早比较好,这种情况下能够有效的解除神经受到的压迫,有利于恢复神经的功能。手术之后一定要保持刀口清洁干燥,加强换药,避免沾水,防止感染。同时还要严格卧床三周左右的时间,积极的加强优质蛋白质饮食,有利于病情的恢复。语音时长 01:12”
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腰椎滑脱手术办法腰椎滑脱的手术方法有以下几种:一、单纯减压术,适用于高龄患者,且伴有其他内科疾病。手术的耐受性较差,应尽量选用创伤小,手术时间短的椎板间开窗减压术。二、单纯融合术,由于该术式本身并不能直接减压,融合率也很低,且需要长时间卧床,故目前已基本弃用。三、减压+无内固定的融合。对于少数高龄合并多种内科疾病,不适合大手术,滑脱间隙明显狭窄趋于稳定,严重骨质疏松,活动度小,要求不高的患者,可行此手术。四、减压+内固定融合,有助于提高融合率,减少卧床时间,缩短住院日,避免使用坚强的外固定,也有利于滑脱的复位及功能恢复,也是目前最常用的手术方式。语音时长 01:12”
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腰椎滑脱手术时间多长病情分析:腰椎滑脱手术时间一般是1-3个小时。滑脱程度不严重的患者可以不复位,只做外侧关节融合,手术时间1-2个小时。如果患者要做腰椎复位,手术时间为2-3个小时。意见建议:建议患者术后一定要卧床三周,注意饮食,卧床时多为流食和半流食,保持大便通畅,在家人搀扶下,逐渐增加活动量。
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腰椎滑脱手术痛苦吗病情分析:腰椎滑脱手术并不是很痛苦,这个手术是在全麻下进行操作,患者在整个手术过程中处于睡眠状态,并不痛苦。术后医生也会用多种止痛药物缓解患者疼痛症状,且在固定稳定的情况下,术后一周左右即可下床活动。虽然有一个较长的恢复期,但整体过程也算不上痛苦。意见建议:腰椎滑脱的治疗一般首选保守治疗,只要保守治疗可以缓解症状,一般也不会早期轻易进行手术治疗。建议轻度腰椎滑脱患者多卧床休息,减少下床活动,下床时佩戴腰围,避免腰部负重,控制腰椎滑脱的进一步发展。
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腰椎滑脱手术后恢复期腰椎滑脱后,最好卧床休息6至8周,卧床困难应睡比较硬一些的床板,加强保暖,避免受凉,切记不要按摩。适当背部肌肉运动,使用消炎药,对症治疗,另外还应补充甲基钴胺(胶囊)神经营养药,b型维生素,最后还需定期去检查。
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腰椎滑脱手术费用是多少腰椎滑脱手术费用一般是15000元到20000元不等。腰椎滑脱通常是指腰椎相邻两椎体发生了相对于滑移,发病原因比较复杂,一般与外伤、退行性改变等原因有关系,如果患者的症状比较严重,可以通过手术的方法进行治疗,因为当地消费水平不同,所需要的费用也会有所差别,如果当地消费水平比较低,选择的医疗机构级别比