问早期肝腹水如何治疗
病情描述:
早期肝腹水如何治疗
答医生回答
病情分析:
肝腹水主要是因为肝功能受损,然后导致低蛋白血症或者门脉高压,从而出现腹水,腹水量比较大的时候可以给予放腹水治疗,也可以适当使用利尿剂来进行利尿治疗,有些可以输注白蛋白来减少腹水的形成。肝脏原发疾病的治疗是非常重要的。
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肝腹水是肝癌吗大多数的肝癌患者,合并有肝硬化,因此很多肝癌患者,会出现肝性腹水,但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化会由于低蛋白血症,血管通透性增高,血液回流障碍,营养不良等,出现明显的腹水。很多肝硬化发展到一定阶段,都会出现腹水的症状,但是肝硬化不一定出现肝癌。因此诊断肝性腹水的患者,可以确定的是和肝硬化、肝功能失代偿有关,但是不一定和肝癌相关。肝硬化又是肝癌的高危因素,对于出现腹水,出现肝硬化失代偿的人群,我们也要进行肿瘤的筛查。01:19
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脂肪肝腹水怎样治疗脂肪肝虽然发生肝硬化的几率,比其他的肝炎不是特别高,但是对于重度的脂肪肝,仍然有一批人可能会发生肝硬化。如果到了肝硬化阶段,仍然没有关注脂肪肝,肝硬化就会逐渐加重,从代偿期到了失代偿期,就会出现腹水。脂肪肝导致的肝硬化腹水,这种情况治疗和其他原因导致的肝硬化腹水,治疗本质上没有明显的差别,我们一般都是要根据化验,根据其他的情况综合来治疗。利尿剂必须得应用,同时如果合并白蛋白低,我们要输蛋白,如果合并腹水与腹腔感染,我们要用抗生素治疗,它是一个综合的治疗。01:18
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肝腹水早期如何治疗肝腹水早期的治疗主要是综合的,个体化的治疗。第一,要明确病因,肝腹水就是指各种肝病所引起的腹水,包括重症肝炎,肝硬化和肝癌,所以首先要具体明确是哪种肝病造成的腹水,因为重症肝炎,肝硬化和肝癌的治疗原则会有一些区别。第二,腹水的治疗主要是评估是否存在感染,是否存在低白蛋白血症,如果存在感染要积极的进行抗感染治疗,如果存在低白蛋白血症要积极的补充白蛋白,同时考虑使用利尿的药物,比如呋塞米和螺内酯,在泌尿过程中要注意观察尿量变化,同时要注意评估肾功能情况和电解质情况。语音时长 01:22”
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肝腹水晚期如何治疗对于有肝病的患者,如果出现了腹水,这个疾病就处于了肝硬化的失代偿期。对于导致腹水的直接的病因是由于肝硬化导致了下腔静脉的回流受阻以及肝病导致的低蛋白,渗透压降低而出现的腹水的增多。因此,在治疗的时候,这一类人平时要限制水钠的摄入,这样就可以延缓腹水增长的速度。对于腹水量比较轻的这种人,我们可以给予利尿剂进行治疗,一般选用保钾利尿剂和排钾利尿剂联合治疗,避免因为双克或者速尿导致的低钾。如果对于腹水比较明显的,蛋白比较低,我们只能采用反复的去放腹水以及给予输注白蛋白进行治疗,其他没有什么好的治疗的方法。语音时长 1:41”
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肝腹水晚期如何治疗肝腹水晚期的病因应该是肝癌引起的,可给予以下治疗。一、积极治疗,抗癌治疗,包括手术治疗,放疗,化疗等治疗手段。二、对症治疗。此时的患者体内白蛋白多比较低,可以给予输白蛋白等治疗,以纠正体内低蛋白血症,减少腹水。若腹水大量,可给予抽腹水以减轻症状。
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早期肝腹水能治愈吗腹水是肝功能失代偿期的表现。腹水的形成是肝功能减退和门静脉高压的共同结果,是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。腹水出现时常有腹胀,大量腹水使腹部膨隆,状如蛙腹,甚至促进脐疝等腹疝形成。大量腹水抬高横隔使其运动受限,出现呼吸困难和心悸。出现了腹水的患者一般是不可逆的,只有通过对症治疗,限水限钠,补充白蛋白等。
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肝腹水如何治疗肝硬化如果出现腹水,患者首先要针对病因进行治疗。如果是乙肝病毒引起的,患者需要抗病毒治疗,如果是自身免疫性肝病引起的肝腹水,患者需要使用调节免疫剂或者抑制免疫反应的药物。症状比较严重时,还可以采取抽腹水和利尿等治疗,利尿过程中适量补充白蛋白治疗。肝腹水时也可能会伴有细菌感染,此时需要适当的抗感染治疗
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肝腹水治疗建议采用中医治疗,西药一般会存在较强的副作用,而且伤害较高,一般不建议采用西医:1、外敷、内治相结合;2、对病毒携带者、肝功能进行性损害的患者多食用清热解毒的食物;3、多吃血类制品,达到活血化瘀、益气养阴的功效;4、通阳历水、温肾利水;5、肝硬化晚期患者腹水严重的患者,可养阴清热,软坚散结,补肾壮骨